Skip to content

Энцефалопатия при сахарном диабете

Диабетическая энцефалопатия головного мозга



Диабетическая энцефалопатия является поражением структур центральной нервозной системы в виде метаболических нарушений при сахарном диабете.

Основной особенностью считается то, что это не самостоятельная болезнь, она развивается на фоне уже существующих нарушений.

Оглавление:

Более частые предпосылки энцефалопатии: сосудистые болезни, травмы, а также токсические поражения.

Происходит нарушение проницаемости и конструкции стен маленьких сосудов.

В итоге нарушаются нервозные волокна и клетки, развивается недостаток воздуха и энергетических ресурсов в клетках. В виде компенсации включаются бескислородные процессы метаболизма.



Они наименее эффективны и приводят к скоплению токсических веществ. В итоге страдает головной мозг. Для проявлений обозначенных нарушений требуется немало времени – долголетний этап течения диабета.

В следствие этого, диабетическая энцефалопатия относится к поздним осложнениям диабета. Еще энцефалопатия может развиться как результат перенесенного инфаркта головного мозга.

Симптомы

Выявление специфичных проявлений болезни – весьма сложная задача.

Вероятные признаки и симптомы диабетической энцефалопатии:

  • Астения (слабость, стремительная утомляемость, пониженная функциональность, неустойчивость психологической сферы, нарушения сна).
  • Головная боль. Имеет возможность быть сжимающей, сдавливающей.
  • Чувства приливов, жар, головокружения, предобморочные или же обморочные состояния.
  • Двоение в глазах, шаткость походки, головокружение.
  • Несоблюдение когнитивных и умственных функций головного мозга.
  • Несоблюдение памяти, интереса, процессов мышления, депрессия и безразличие.
  • Временами вероятны проявления судорог, составляющие спутанности сознания.

Лечение

Лечение такого заболевания, как диабетическая энцефалопатия, включает:



  • Неизменную устойчивую компенсацию сахарного диабета.
  • Внедрение курсов вазоактивной и метаболической терапии под надзором доктора, учитывая противопоказания.
  • Достижение компенсации гарантируется предназначением терапии с учетом образа жизни.

В качестве метаболической терапии применяются антиоксиданты. Вазоактивная терапия имеет возможность подключать: пирацетам, стугерон, нимодипин.

В одно и тоже время ведется терапия корректировки липидного обмена: использование веществ группы статинов.

В острых состояниях имеет возможность требоваться противосудорожная терапия. В случае установления диагноза диабетической энцефалопатии лечение ведется долговременно, причем всеохватывающего характера.

Поражение головного мозга

Энцефалопатия головного мозга – синдром разрозненного, истощающего состояния мозга, носящий воспалительный характер, образовавшийся на базе какой-нибудь болезни.

Энцефалопатия содействует сокращению в головном мозге числа нервозных клеток, выходу в свет маленьких областей распада тканей, малозначительных кровоизлияний, застоя крови, а также отека оболочек.



Это очень серьезная болезнь, которая требует скрупулезного изучения, а еще долговременного исцеления.

Достичь позитивного эффекта получится только в случае если больной станет следовать всем советам грамотного специалиста.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/entsefalopatiya.html

Энцефалопатия при сахарном диабете

Диабетическая энцефалопатия является одной из самых опасных форм заболеваний подобного рода и считается самой серьезной по последствиям среди всех остальных невротических патологий. Такой недуг проявляется достаточно редко, но своей деятельностью значительно ухудшает общее состояние организма.



Многих людей интересует суть данного диагноза: каким образом возникает такая болезнь, если сахарный диабет и работа мозга при первом рассмотрении не имеют общих показателей.

Чтобы понять интересуемые характеристики патологии, необходимо изучить ключевые параметры и взаимосвязи диабетической энцефалопатии.

Определение

В первую очередь следует уточнить, что это такое. Под диабетической энцефалопатией понимают поражение ЦНС по причине возникновения нарушений в процессе обмена веществ в результате развития сахарного диабета.

Что касается просто энцефалопатии, то это собирательное понятие, которое содержит в себе отличающиеся друг от друга формы – все зависит от выраженности. То есть в этой категории могут находиться проявления в виде головных болей или достаточно серьезных нарушений умственной деятельности мозга и сознания.

Ее ключевая особенность основывается на том факте, что она не представлена как отдельная нозологическая единица – болезнь формируется лишь как следствие уже развитых патологий. В связи с этим можно также обозначить трудность диагностирования причин появления энцефалопатии.



Причины

Учитывая серьезность заболевания и необходимость своевременного лечения, выявление причин патологии является одной из первостепенных задач любого специалиста.

В качестве основных факторов развития болезни можно выделить следующие:

  • недостаточность в прочности и проницаемости стенок мелких сосудов;
  • формирование нарушений в метаболизме. Как следствие – повреждение нервных клеток и волокон.

Помимо основных факторов развития заболевания, стоит также рассмотреть перечень определенных косвенных патологических причин, которые способствуют ухудшению состояния человека при сахарном диабете, провоцируя появление энцефалопатии:

  • преклонный возраст;
  • ожирение или избыточный вес;
  • сбои в процессе обмена липидов;
  • атеросклероз;
  • повышенный уровень сахара в крови на протяжении длительного времени.

При диагностировании заболевания основной подтверждающий параметр заключается в выявлении диабетической микроангиопатии, которая характеризуется сбоями в проницаемости стенок и повреждении мелких сосудов.

В конечном счете, подобные изменения приводят к кислородному и энергетическому голоданию составляющих структур тела человека. Организм будет пытаться исправить ситуацию с использованием анаэробного варианта приобретения необходимых элементов.



Но очевидно, что данный процесс не обладает достаточной эффективностью. Кроме того, он способствует накоплению токсических выделений в клетках мозг, что и является причиной повреждения окружающих тканей.

Нарушения в метаболизме ухудшают общий статус организма, так как провоцируют структурную перестройку нервных волокон и снижают скорость прохождения импульса по нерву.

Для клинических проявлений подобных сбоев необходимо достаточно долгое время. В связи с этим такие ситуации встречаются у больных в преклонном возрасте. В некоторых случаях возможно стремительное появление энцефалопатии по причине инсульта головного мозга, каких-то гипо- или гипергликемических состояний в острой форме.

Основные симптомы

Симптомы диабетической энцефалопатии достаточно сложно определить, так как заболевание развивается медленно и без ярко выраженных проявлений. По сути, любые дистрофические изменения могут формироваться и распространяться без каких-либо заметных отражений в течение нескольких лет.

Некоторые симптомы могут быть отслежены, но обычно их относят на счет другой патологии. В качестве примера таких проявлений можно рассмотреть следующие положения:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • хроническое недомогание;
  • вспыльчивость по необъяснимым причинам;
  • паническое состояние (в некоторых ситуациях возможно обратное – апатия, полная утрата интереса к происходящим событиям);
  • ухудшение памяти;
  • ослабление мыслительных способностей.

Очевидно, что подобная симптоматика не является специфической, также ее не всегда можно принять за проявление конкретной болезни. По этой причине многие пациенты запускают заболевание, игнорируя слабые признаки и отказываясь от посещения доктора.



После этого наступает вторая стадия, характеризующаяся ухудшением общего состояния и стремительным развитием заболевания.

Третья стадия – это диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики: затяжные и глубокие депрессивные состояния, неадекватные действия, граничащие с маниакальным синдромом.

Лечение

Лечение энцефалопатии при сахарном диабете предполагает поддержание постоянной и стабильной компенсации рассматриваемой патологии. Кроме того, является обязательным использование определенных активных курсов. Причем это касается не только вазоактивной, но и других, более специфических направлений.

Однако при любом выборе необходимо учитывать установленные противопоказания, а сам процесс лечения должен осуществляться под контролем компетентного специалиста.

В общем процедура занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В зависимости от сложившейся ситуации разрабатывается курс с учетом индивидуальных характеристик пациента: состояния организма, образа жизни, развития болезни.



При метаболической терапии в большинстве случаев используют следующие препараты:

  • антиоксиданты – специальные средства альфа-липоевой кислоты;
  • целебропротекторы – пирацетам;
  • препараты смешанного назначения – нейромультивит, милигамма;
  • витамины – группы В1, В6, В12, а также А и С.

Кроме того, широко распространена терапия вазоактивного действия, в состав которой входят такие лекарственные средства как: пирацетам, стугерон, нимдипин. Параллельно с данной процедурой проводится дополнительная, которая предназначена для корректировки липидного обмена. Она осуществляется с помощью средств группы статинов.

В случае, если заболевание перешло в последние стадии развития, а состояние больного стало стремительно ухудшаться, то возникает необходимость в негативной терапии – это такая разновидность лечения, которая считается актуальной при серьезных последствия диабета любой формы.

При выявлении диагноза диабетической энцефалопатии весь курс лечения занимает достаточно продолжительный период времени и охватывает многие аспекты процесса восстановления всего организма.

Код диабетической энцефалопатии по МКБ соответствует категории полиневропатии – G63.2. Подобная система располагает многочисленными статистическими данными, которые позволяют в дальнейшем обеспечить наибольшую доступную эффективность лечения рассматриваемой патологии.



Важно еще раз отметить, любые изменения в деятельности организма должны быть адекватно проанализированы человеком. После этого нужно оценить их опасность и необходимость обращения к врачу. Не стоит «забивать» симптоматику таблетками – это лишь усугубит сложившуюся ситуацию.

Заболевания такого рода могут быть излечены лишь при непосредственном участии доктора, так как курс восстановительных мероприятий обладает достаточно специфичными направлениями, реализовать которые в домашних условиях не является возможным.

Важно знать:

Источник: http://adiabet.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-encefalopatiya.html

Что такое диабетическая энцефалопатия с нарушениями психики, симптомы и лечение

Диабетическая энцефалопатия – это заболевание, при котором поражается основная структура головного мозга и сосуды, нарушаются обменные процессы. Сама проблема не относится к разряду самостоятельных патологий, так как развивается на основе уже существующего сбоя в работе организма. К главной особенности относят сложность диагностирования заболевания, не всегда получается поставить точный диагноз. Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики присуща большому количеству населения, тем, кто страдает первой степенью сахарного диабета.

Возможные причины

В настоящее время выделяется несколько причин, которые играют важную роль:

  • Нарушение прочности и проницаемости сосудов;
  • Развивается метаболическое нарушение, способное привести к разрушению нервных волокон, всех клеток человека.

Помимо всего этого встречаются и другие причины, по которым развивается заболевание. Они имеют патологический характер, усугубляющийся с течением времени. Способны привести к развитию такого заболевания как диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики:

  • Немолодой возраст пациента;
  • Имеется лишний вес тела, последняя стадия ожирения;
  • Нарушен обменный процесс в организме человека;
  • Повышенное содержание сахара в крови человека.

Из-за нарушения сосудов и их проницаемости у больного развивается кислородное, энергетическое голодание. Организм вынужден использовать анаэробный метод получения полезных веществ. Данный процесс не очень эффективный, способен вызывать скопление неблагоприятных продуктов в клетках мозга. В конечном итоге развивается необратимое повреждение. Метаболическое нарушение перестраивает нервные волокна, замедляет проведение импульсов по нервным окончаниям.

Симптоматика заболевания

Для диабетической энцефалопатии характерны сильные головные боли

Что касается симптомов, то их довольно много. Специалисты выделяют самые главные:

  • Головная боль – у пациента наблюдается небольшое недомогание, которое негативно сказывается на общем состоянии;
  • Астенический синдром – при таком раскладе наблюдается сильная слабость, раздражительность. Человек не способен сконцентрироваться на одном деле, возникает повышенное эмоциональное состояние, неуравновешенность. Больной способен просто так накричать, сделать что-то плохое;
  • Неврологическое проявление – нарушается походка, возникновения двоения в глазных яблоках, головокружения и шума в ушах;
  • Нарушается работы высшей функции головного мозга – пациент не способен правильно оценивать ситуацию, овладевать необходимой информацией, нарушена память, имеется проблема с речью и моторикой. Больной не может читать, правильно излагать свои мысли, идет развитие депрессии и апатии;
  • Судорожные синдромы – судороги возникают довольно часто, они бывают локальными и общими. Большую проблему приносят общие судороги, которые затрагивают все тело.

Во время диагностики пациент не способен правильно оценить свое состояние. В связи с этим требуется помощь родных и близких, которые смогут трезво оценить ситуацию и понять, что происходит с больным.

Как проявляется болезнь

На первых стадиях развития, нарушение почти никак себя не выдает, а ухудшение памяти, головные боли и плохое самочувствие часто списывают на возрастные изменения

На первых стадиях диабетическая энцефалопатия не очень заметна, она никак себя не проявляет. Из-за этого возникают серьезные проблемы, пациент не способен сказать, когда возникли первые симптомы заболевания. В первое время можно заметить небольшое нарушение памяти, изменение психического и эмоционального состояния, возникают проблемы со сном. Все это говорит о том, что человек страдает нехваткой кислорода и энергии. В результате организм задействует дополнительные механизмы, которые способны скомпенсировать все это. При их длительном использовании скапливаются токсичные продукты обмена. Они негативно воздействуют на головной мозг, клетки и сосуды. В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько синдромов:

  • Астенический – при нем возникает сильная слабость, вялость, человек быстро утомляется, нарушается работоспособность и повышается раздражительность. Все это приводит к негативным последствиям;
  • Цефалгический – возникают головные боли различной интенсивности, ощущение сдавленности и сжимания, невозможно сосредоточиться н одном деле. В некоторых случаях может образоваться мигрень;
  • Вегетативная – данный синдром возникает у большинства больных. К главной характеристике относят сильное чувство жара, возникают обмороки и предобморочное состояние. Помимо всего этого у больного может наблюдаться разный диаметр зрачков, нарушение в работе глазных яблок, паралич, сильное головокружение, неуклюжая походка. Все это негативно воздействует на общее состояние;
  • Расстройство когнитивной функции – нарушается работа головного мозга, больной страдает провалами в памяти, не способен овладеть новыми языками, правильно понимать информацию, замедляется работа мозга, мышление, развивается депрессия. Последнее характерно для большей части пациентов с заболеванием энцефалопатия. Чтобы предотвратить все это, необходимо употреблять только здоровую пищу, следить за уровнем сахара в крови, корректировать все это при помощи инсулина;
  • Последняя стадия – на последнем этапе заболевания наблюдаются расстройства в нервной системе. К ключевым признакам относят нарушение в двигательных действиях, возникают сильные боли в головной части, нарушается чувствительность отдельных участков кожного покрова, ухудшается зрение, возникновение судорожного синдрома, боли в области почки, печени и других органов.

При правильной диагностике заболевания можно очень быстро и без последствий избавиться от проблемы. Главное не затягивать с этим делом, а незамедлительно идти к врачу.

Как избавиться от проблемы

Если говорить про лечение, то оно подразделяется на несколько направлений:

  • Контроль уровня сахара в крови – от данного фактора зависит работоспособность организма, его общее состояние. Необходимо достичь нормального уровня сахара в крови, это является профилактической мерой, которая поможет предотвратить образование заболевания. К тому же улучшается кровоснабжение клеток головного мозга и нервных тканей;
  • Терапия метаболического нарушения — для этого применяют всевозможные антиоксиданты, церебпротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Все это позволяет поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунную систему, питать клетки головного мозга и нервной системы;
  • Терапия микроангиопатии – она включает в себя лечение сосудистого нарушения, восстановление кровотока и вязкости. Для данной цели применяют пентоксифиллин, продающийся в любой аптеке. Препарат способен улучшить циркуляцию крови в организме, улучшить ее вязкость.

Диабетическая энцефалопатия — поражение головного мозга

Диабетическая энцефалопатия в первую очередь поражение головного мозга

Если говорить очень просто, то энцефалопатия является сильным поражением головного мозга человека. Возникает воспалительный процесс, который негативно сказывается на общем состоянии, сокращение количества нервных клеток. В результате этого пациент страдает большим количеством внутренних кровоизлияний. Бывают моменты, что кровь полностью застывает, возникает отек оболочки. В общем, заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При правильном подходе можно улучшить общее состояние, получить удовольствие от жизни.

Какие могут возникнуть осложнения

Последствия и скорость выздоравливания зависят от большого количества факторов: возраст пациента, контроль уровня сахара в крови, наличие других заболеваний, поддерживание определенного режима. При правильном подходе к лечению можно восстановить работоспособность, прийти к нормальному образу жизни. Конечно, полностью избавиться от проблемы не получится. Правильное лечение только облегчит страдания пациента. Если вообще никак не лечить заболевание под названием диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде инвалидности и потери самообслуживания. Человек не сможет самостоятельно кушать, ходить в туалет, заниматься любимыми делами.

Специалисты отмечают, что диабетическая энцефалопатия является неизлечимой патологией. Ее можно только предупредить, чтобы уровень сахара в крови был в норме. Заболевание протекает очень медленно. При правильном лечении можно вести полноценный образ жизни в течение долгого времени.

Вывод

И в завершение можно сказать, что данное заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При неправильном подходе пациент получит массу осложнений, серьезных проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, только он сможет провести полный осмотр, выявить симптомы, назначить полный курс лечения.

Своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения, получить хорошее самочувствие.

Источник: http://med-advisor.ru/diabeticheskaya-entsefalopatiya/

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия (ДЭ) — это поражение структур центральной нервной системы (головного мозга) в результате метаболических нарушений на фоне сахарного диабета. Для специалистов относится к центральной диабетической полинейропатии.

Энцефалопатия (произошло от греческих слов encephalon — головной мозг и pathos — патология, заболевание) собирательное понятие, объединяющее различные по выраженности проявления: от легких головных болей до тяжелых критических нарушений умственной деятельности и сознания. Основной особенностью является то, что не выделяется как самостоятельное нозологическое заболевание, а развивается на фоне уже имеющихся нарушений. Наиболее частые причины энцефалопатии: сосудистые заболевания, травмы, токсические поражения.

По данным некоторых исследователей ДЭ чаще встречается при диабете 1 типа, более 80%. Распространенность патологии среди больных сахарным диабетом колеблется, также по разным данным от 3 до 78%.

Особенностью является трудность диагностики и выделения от других причин энцефалопатии.

Причины развития

В классическом определении ДЭ причиной ее развития служат:

  • Диабетическая микроангиопатия.
  • Нарушения метаболизма.

Предрасполагающими факторами являются:

  • Пожилой возраст.
  • Повышенный индекс массы тела.
  • Повышенный уровень перекисного окисления липидов (возможно определить при специальном биохимическом исследовании крови).
  • Нарушения липидного обмена (в крови повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, пониженный уровень липопротеидов высокой плотности).
  • Длительное повышенный уровень сахара крови и высокие значения гликозилированного гемоглобина.

Нарушается проницаемость и структура стенок мелких сосудов. В результате нарушается питание нервных волокон и клеток, развивается нехватка кислорода и энергетических ресурсов в клетках. В качестве компенсации включается бескислородные процессы метаболизма (анаэробные). Они менее эффективны и приводят к накоплению токсических продуктов. В результате страдают высшие функции головного мозга. Для проявлений указанных нарушений необходим значительный промежуток времени — многолетний период течения диабета.

Поэтому, ДЭ относится к поздним осложнениям сахарного диабета. Чаще успевает развиться при сахарном диабете 1 типа, так как начинается в молодом возрасте. Соответственно, большая вероятность формирования ДЭ в старшей возрастной группе.

У пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, зачастую энцефалопатия обусловлена атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.

Также энцефалопатия может развиться как исход перенесенного отдельного значимого осложнения диабета — инсульта головного мозга .

К осложнениям сахарного диабета можно отнести и энцефалопатии, развивающиеся при острых ситуациях. гипогликемия, декомпенсированные гипергликемические состояния. Головной мозг — один из наиболее чувствительных органов к уровням гликемии и метаболическим нарушениям. Данные состояния могут быть ранними осложнениями диабета и проявляются, например, диабетической прекомой и комой. В связи с отдельной значимостью и непосредственной угрозой для жизни вынесены в отдельную группу. Частые проявления ранних осложнений, особенно гипогликемии, в последующем увеличивают вероятность развития ДЭ.

Признаки

Выявление специфических проявлений ДЭ представляется трудной задачей. Могут сходные симптомы, наблюдаемые в следствии других причин: атеросклеротического поражения сосудов, нарушений мозгового кровообращений, гипертонической болезни, последствий кетоацидоза. Возможные следующие симптомы диабетической энцефалопатии:

  1. Астения (слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, неустойчивость эмоциональной сферы, нарушения сна).
  2. Головная боль. Может быть сжимающей, сдавливающей, в виде чувства «тяжести в голове».
  3. Чувства приливов, жара, головокружения, предобморочными или обморочными состояниями.
  4. Двоение в глазах, чувства «мелькания мушек, тумана», шаткость походки, головокружения. Изменения уточняются при неврологическом обследовании.
  5. Нарушение высших (когнитивных, умственных) функций головного мозга. Нарушение памяти, внимания, процессов мышления, депрессия и апатия. Явления депрессии при сахарном диабете имеют несколько механизмов: психологические моменты из-за ограничений, накладываемых заболеванием и биохимические изменения в срединных структурах головного мозга.
  6. Иногда возможны проявления судорог, элементы спутанности сознания.

Для диагностики, кроме жалоб, необходимо выявление неврологической симптоматики при обследовании специалистом, проведение электроэнцефалограммы, в ряде случаев компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Данные инструментального обследования более четко выявляют структурные изменения головного мозга при значительной степени выраженности энцефалопатии.

Лечение

Лечение диабетической энцефалопатии включает:

  • Лечебную диету на постоянной основе. С отказом от мясного, молочного, мучного и картофеля.
  • Использование курсов вазоактивной и метаболической терапии с учетом противопоказаний под наблюдением врача. В том числе применяется и профилактической целью. Длительностью 1-3 месяца, один или несколько раз в год.

Достижение компенсации обеспечивается назначением соответствующей терапии с учетом образа жизни и под контролем гликемии.

В качестве метаболической терапии используются антиоксиданты (препараты альфа-липоевой кислоты), церебропротекторы (пирацетам), витамины (В1, В6, А, С, или комбинированные препараты — нейромультивит, мильгамма). Вазоактивная терапия может включать: пирацетам, стугерон, нимодипин. Одновременно проводится терапия коррекции липидного обмена — применение препаратов группы статинов.

В острых состояниях может требоваться противосудорожная терапия или лечение, применяемое при острых осложнениях сахарного диабета. В случае установления диагноза диабетическая энцефалопатия проводится лечение длительного и комплексного характера.

Последствия и прогнозы

В целом прогноз и последствия определяются тяжестью течением самого сахарного диабета. При появлении ДЭ маловероятно ее полное излечение. На фоне адекватной терапии замедляется прогрессирование осложнения, сохраняется приемлемое самочувствие и трудоспособность больного сахарным диабетом. При многолетнем течении и недостаточном контроле в крайнем случае могут страдать навыки самообслуживания, требоваться посторонняя помощь.

Источник: http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/diabeticheskaya-enczefalopatiya/

Что это такое диабетическая энцефалопатия?

Диабетическая энцефалопатия – одно из весьма редких осложнений «сладкой болезни». Оно характеризуется комплексным поражением главного мозга с формированием специфической симптоматики из-за длительного воздействия гипергликемии.

Важно отметить, что данный диагноз выставляется нечасто. Все дело в трудностях его верификации. Крайне сложно определить основную причину, которая вызвала нарушение функционирования нервной системы человека.

Механизм развития энцефалопатии

Данная патология относится к числу собирательных понятий. В нее включают целый комплекс симптомов и расстройств, начиная от банальной головной боли и заканчивая выраженными изменениями психики.

Главным морфологическим субстратом является микроангиопатия.

Она развивается по следующей схеме:

  1. Перманентная (постоянная) гипергликемия ведет к склерозированию внутренней оболочки сосудов.
  2. Кровообращение ухудшается.
  3. Нейроны главного мозга начинают страдать от кислородного голодания.
  4. Поскольку организм старается быстро компенсировать нехватку питательных веществ и O2. запускаются альтернативные процессы образования молекул АТФ – анаэробные. Они менее эффективны обычных, но сохраняют жизнеспособность коры.
  5. В результате таких реакций дополнительно образуются токсические вещества, что негативно влияют на паренхиму мозга.
  6. Как результат, диабетическая энцефалопатия прогрессирует.

Главной проблемой врачей остается верификация данного патологического состояния. Практически всегда, наряду с повышенным уровнем глюкозы в сыворотке наблюдается увеличение количества холестерина и липопротеидов низкой плотности. Их считают главными виновниками атеросклероза, который вызывает аналогичное повреждение нейронов.

Причины возникновения диабетической энцефалопатии

На данный момент ученые ведут активную дискуссию, которая касается определенных нюансов патогенеза проблемы.

В ходе масштабных исследований в Калифорнии ( США) капли Anti Diabet Max, у 90 человек из 100 диабет прекращался в течение второй недели.При этом за время исследований врачами не было выявлено ни одного побочного эффекта. Подробнее.

Согласно современным суждениям, главными ситуациями, из-за которых прогрессирует нарушение работы нервных клеток мозга, являются следующие:
  1. Микроангиопатия.
  2. Метаболические изменения вследствие гипергликемии.

Дополнительными факторами, которые повышают риск развития конкретного синдрома, остаются:

  • Возраст больного. Если пациенту за 60, то шанс возникновения расстройств нервной системы увеличивается;
  • «Стаж» заболевания. Наиболее часто энцефалопатия прогрессирует у людей с 1 типом сахарного диабета. Все из-за того, что они значительно ранее начали болеть, а недуг втянул в патологический процесс все органы и системы;
  • Значительное усиление перекисного окисления липидов. Существует особый биохимический тест, который измеряет активность данного явления;
  • Постоянная гипергликемия;
  • Нарушения в липидограмме. Повышается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.

Как проявляется недуг?

Заболевание дает о себе знать чаще у людей пожилого возраста или с длинной историей «сладкой болезни». Степень поражения сосудов главного мозга напрямую влияет на клинические признаки патологического процесса.

Наиболее частые симптомы диабетической энцефалопатии:

  1. Общая слабость, быстрое утомление, нарушения ритма сна, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность.
  2. Головные боли разного характера.
  3. Помутнение сознания, ощущения приливов, смена цвета лица. Иногда больные падают в обморок.
  4. Неврологические нарушения в виде шаткости при ходьбе, неустойчивости в положении стоя. Пациенты жалуются на постоянное головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, нарушение зрения.
  5. При значительной степени поражения сосудов может развиваться диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики или судорогами.

Такая полиморфность проявлений часто ставит врачей в затруднительную ситуацию. В большинстве случаев необходимо комплексное обследование с привлечением разных специалистов.

Как выявить энцефалопатию?

На основе данных анамнеза заболевания, тщательного опроса пациента и оценке неврологического состояния, можно установить наличие данной патологии. Тем не менее, очень трудно точно указать истинную причину проблемы.

У пожилых людей похожую симптоматику может провоцировать атеросклероз сосудов главного мозга или возрастные изменения интимы (внутренней оболочки артерий, вен и капилляров).

Дополнительными инструментальными и лабораторными методами диагностики поражения нервной системы являются:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Реовазография;
  • Определение глюкозы в крови;
  • Измерение количества гликированного гемоглобина .

Как лечится диабетическая энцефалопатия?

Лечение диабетической энцефалопатии в первую очередь предусматривает нормализацию количества сахара в сыворотке пациента. Рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диет у и заниматься лечебной физкультурой. Для влияния на сосуды используют метаболическую терапию.

  1. Производные липоевой кислоты в качестве антиоксидантов (Тиоктацид, Берлитион).
  2. Вещества с протективным эффектом (Пирацетам).
  3. Медикаменты для улучшения микроциркуляции (L-лизин, Тивортин, Вазапростан).
  4. Витаминотерапия (B 1, 2, 6, C, E, PP).
  5. Статины для снижения проявлений атеросклероза (Аторвастатин, Розувастатин).

При своевременно начатом лечении, прогноз течения недуга благоприятный. Однако полностью избавиться от поражения сосудов не получится. Главное – постоянный контроль гликемии и адекватная терапия основного недуга.

Ответьте, пожалуйста, на 14 вопросов теста

Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета. Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу.

Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке.

Диабетическая энцефалопатия — невротический недуг

Диабетическая энцефалопатия развивается при сахарном диабете в основном первого типа. Тяжело диагностируется и поддается лечению. Недуг провоцируется такими факторами — повышением уровня сахара и холестерина в крови, неправильным питанием, повышением артериального давления. У пациентов с диабетом энцефалопатия носит смешанный сосудисто-метаболический характер с нарушением памяти, проявлением апатии и депрессии.

Что означает энцефалопатия у диабетиков?

Диабетическая энцефалопатия — это поражение структур головного мозга, что провоцируется обменными и сосудистыми нарушениями, развивающимися при сахарном диабете. Данный недуг является следствием различных сбоев в организме, в частности — перепадов показателей уровня глюкозы в крови, что провоцирует выброс в кровоток отходов метаболизма, которые через русло доносятся до тканей мозга. Следовательно, энцефалопатия не может являться самостоятельной патологией.

Главными факторами развития диабетической энцефалопатии являются:

  • возраст (чем старше пациент, тем выше риск развития диабетической энцефалопатии);
  • повышенный вес, сопровождающийся неправильным питанием;
  • изменения липидного спектра в биохимическом анализе крови.

Важно отметить, что такая форма невротического недуга как энцефалопатия чаще встречается у пациентов, болеющих диабетом 1 типа. причем частота встречаемости может составлять 80%.

Стадии развития энцефалопатии у диабетиков

Развивается энцефалопатия в три стадии, причем пациент начинает обращать больше внимания на самочувствие, только когда уже развивается вторая или третья стадия заболевания, при которых все нарушения выражены более интенсивно:

  • Первая. Менее выраженная стадия по своим проявлениям. В основном пациенты жалуются на нестабильность артериального давления, головокружение, легкое недомогание, то есть симптомы похожи на проявление вегето-сосудистой дистонии. И с такими жалобами обращаются к врачу неврологу.
  • Вторая. Ко всем проявлениям первой стадии добавляются сильные головные боли, нарушение ориентации, более выражен неврологический статус.
  • Третья. Это стадия с резко выраженными симптомами. Проявляются нарушением мозгового кровообращения. Диабетики жалуются на головные боли, шаткость при ходьбе, головокружение, общую слабость, бессонницу. Состояние напоминает обморочное, а симптомы подходят более для ВСД.

В общем, к вегето-сосудистым проявлениям присоединяются более характерные симптомы диабетической энцефалопатии — снижается память и появляется депрессия, при которой пациент уже плохо контролирует свое здоровье.

Энцефалопатия развивается постепенно. У пациентов в молодом возрасте проявляется в виде острых кетоацидотических эпизодов, а в пожилом проявляется ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения.

Энцефалопатия у диабетиков 1 типа

Энцефалопатия при 1 типе сахарного диабета связана с неправильным поступлением инсулина, влияющий на многие органы нашего организма, в том числе и головной мозг. Так как первым типом сахарного диабета страдают люди более молодого возраста, как правило, энцефалопатия у них переходит в деменцию. У них нарушается память и таким пациентам трудно дается обучение. После проявления диабетического кетоацидоза у пациентов сильно нарушаются функции головного мозга.

Особенности энцефалопатии при диабете 1 типа

При втором типе сахарного диабета возможен риск заболевания Альцгеймера и многие формы деменции. Это связано с тем, что в организме скапливается белок и нарушает нервные импульсы головного мозга. Энцефалопатии у диабетиков 1 типа способствуют:

  • гипертония;
  • повышенный вес;
  • увеличение уровня холестерина в крови.

Так, к развитию энцефалопатии приводит воспаление микрососудов головного мозга, развитие острого нарушения кровообращения и кровотока.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики

Сахарный диабет разрушает все системы организма и нарушает метаболический процесс, приводящий к изменениям в нервной системе. Появляются характерные постоянные головные боли, раздражительность, плохой сон. Организм работает на износ и на фоне энцефалопатии развивается депрессия.

Фазы психического расстройства:

  • Фаза покоя переходящая, в сон и потерю сознания. Эти фазы переходят одна к другой.
  • Расстройство психики, при которой наблюдаются бред, галлюцинации.

Когда одна фаза переходит в другую, у пациента происходят фантастические переживания, и могут проявиться эпилептическими припадками. Диабетические психозы более свойственны людям пожилого возраста.

Истинным диабетическим психозом является быстро развивающийся типичный корсаковский синдром. Развиться может из-за различных интоксикаций, связанных с инфекцией, применением алкогольных напитков, перенесенных травм головы. Различают три вида синдрома:

  • конфабуляция (проявление в памяти ложных воспоминаний);
  • амнестическая дезориентация (потеря во времени и окружении, то есть неспособность запомнить сегодняшнее число и место нахождения);
  • фиксационная амнезия (ретроградная амнезия событий с момента развития фиксационной амнезии).

Кратковременные психозы могут проявляться в форме бредового возбуждения, галлюцинаций. Такие состояния наблюдаются при заболевании Пика.

Диагностика заболевания

Чтобы точно понять состояние пациента, необходимо правильно понять его жалобы, расспросить анамнез и условия жизни. К тому же специалисты предлагают:

  • сделать лабораторные обследования сахара крови и холестерина;
  • сдать анализы на кетоновые тела;
  • обследовать мочу на наличие сахара, белка, ацетона;
  • пройти более информативное обследование МРТ, КТ головного мозга и ЭЭГ для определения области, где произошло изменение работы органа.

Лечение диабетической энцефалопатии

Лечение должно быть комплексное, то есть состоять из таких терапий, как:

  • Метаболическая. Принимают антиоксиданты для нормализации процессов. В метаболическую терапию входят липоевая и тиоктовая кислоты. Также необходимо принимать курсами витамины группы B, которые имеют хорошую биологическую активность. Очень хорошо применять комбинированные препараты (Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма, Пирацетам), но важно назначить правильную дозировку. Лучше всего принимать препараты перорально. Следить за уровнем холестерина крови и при его повышении принимать статины (Розувастатин, Аторвастатин, Роксера).
  • Вазоактивная. К ней относится прием препарата Пентоксифиллин, который улучшает и нормализует кровоток, уменьшает вязкость крови. Вазоактивные препараты также предупреждают и лечат церебральные нарушения кровообращения. К ним еще относятся Циннаризин, Инстенон, Кавинтон.

Симптомы недуга хорошо поддаются лечению на начальном этапе заболевания. На поздних этапах заболевание протекает тяжелее и более выражено — появляются резкие психические расстройства, повышается аппетит, усиливается жажда. Данное состояние может привести к диабетической коме.

Источник: http://diabet.biz/oslozhneniya/diabeticheskaja-jencefalopatija.html