Skip to content

Эффективные лекарства от диабета 2 типа

Наиболее эффективные таблетки для пожилых, болеющих диабетом 2-го типа



Людям, болеющим 2-м типом сахарного диабета, очень важно удерживать глюкозу в крови на необходимом уровне. Для этого обычно применяются такие средства:

Оглавление:

  • низкоуглеводная диета;
  • физические нагрузки;
  • медикаменты, снижающие уровень сахара.

Первоначально достаточно первых двух мер для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в допустимых рамках. Однако со временем им приходится начинать прием препаратов. Соответствующий препарат должен назначить медик. Правильный его подбор позволит быстро восстановить состояние пациента.

Лечение 2-го типа диабета

В первую очередь специалист должен попытаться помочь пожилому пациенту путем назначения ему определенной диеты и физических нагрузок. Последние не могут быть большими, чем позволяет состояние больного.

Как правило, наличие у пожилых людей диабета 2 типа при незначительном превышении уровня сахара не требует медикаментозного лечения. Если же больной педантично выполняет требования эндокринолога относительно правил питания и спорта, нередко дальнейшее применение лекарств становится ненужным.

Эффективность терапии следует контролировать периодическими анализами мочи и крови. Первый раз пробы нужно сдать через 2 месяца после начала лечения. Назначать таблетки необходимо только в том случае, если ограничение питания не помогло.



Если масса тела больного превышает норму, ему стоит прописать в минимальных дозах Метформин. В той ситуации, когда вес в норме, для больного лучше выбрать таблетки, стимулирующие выработку инсулина. Дозы лучше избирать на основе данных анализов крови.

При назначении тех или иных препаратов врач обязан также обратить внимание и на другие имеющиеся у большинства пожилых пациентов хронические патологии. Так, в случае наличия дисфункции почек, лучше выбрать таблетки, действующие вещества которых выводились бы не вместе с мочой.

В данном конкретном случае самым лучшим средством будет Глюренорм. Он выводится печенью, следовательно, не повредит больным почкам.

Для пожилых людей при наличии диабета 2-го типа важно помнить – не стоит самостоятельно лечиться таблетками, выбирая их, к примеру, по рекомендации знакомых. Только врач может определить, какие из медикаментов наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Терапия назначается исключительно в индивидуальном порядке и постороннему человеку может быть попросту вредна.

Виды препаратов

Такие снижающие сахар в крови лекарства, помогающие при диагностировании заболевания 2-го типа, в зависимости от действующего вещества, разделяются на:



  • секретагоги – средства, способствующие увеличению выработки инсулина (меглитиниды и созданные на основе сульфонилмочевины);
  • сенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность к инсулину на клеточном уровне (тиазолидиндионы и бигуаниды);
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы, регулирующие уровень всасываемости углеводов в ЖКТ.

Таблетки на основе сульфонилмочевины от диабета

Диабет 2-го типа у пожилых стали лечить препаратами на основе сульфонилмочевины еще в середине прошлого столетия. И в настоящее время эта группа лекарств достаточно популярна. Медикаменты на базе сульфонилмочевины разделяются на первое и второе поколение. Первое в настоящее время практически не используется. Как правило, медикаменты на основе этого вещества прописывают гражданам, имеющим серьезные проблемы с избыточным весом.

В то же время стоит отметить, что таблетки нового поколения от диабета на базе сульфонилмочевины не применяются в качестве единственного самодостаточного средства терапии. Эти препараты только дополняют главное лечебное средство – диету.

Таким образом, если пациент, принимая лекарство, будет продолжать потреблять углеводы, эффекта, во всяком случае позитивного, не произойдет.

Кроме того, важно помнить, что такого рода препараты противопоказаны при диабете 1-го типа, а также тем, кто страдает панкреатической формой заболевания. Также не могут использовать такие лекарства следующие категории:

Эти препараты непосредственно воздействуют на клетки, занятые выработкой инсулина. Также препарат позволяет активнее выводить указанный гормон в кровь.



Параллельно с этим таблетки также делают клетки организма человека, страдающего от 2-го типа диабета, менее лояльными к глюкозе. Наиболее эффективным средством этой группы врачи называют Глибенкламид.

Глимепирид – также достаточно надежное средство, которое снижает клеточную нечувствительность к инсулину, благодаря способности наращивать число рецепторов восприимчивых к этому гормону. Все эти препараты недорогие, не наносят вреда почкам и понижают возможность возникновения проблем с сосудистой системой.

В то же время они могут поспособствовать набору веса и увеличить риск возникновения гипогликемии из-за того, что клетки поджелудочной со временем истощаются.

Действие ингибиторов альфа-глюкозидазы

Эти препараты помогают блокировать у пожилых пациентов выработку ферментов в кишечнике. Последнее обстоятельство разрешает существенно снизить всасываемость углеводов, в результате чего количество глюкозы в крови заметно падает.

Данные препараты советуют принимать тем, кто страдает от заболевания 2-го типа, если уровень сахара существенно вырастает сразу после еды. Препараты этой группы не оказывают влияния на вес пациента и не имеют серьезных побочных действий. В то же время их эффективность в ходе лечения диабета достаточно незначительна. К тому же прием таких лекарств должен проводиться трижды в день.



К таким препаратам относятся:

Лучше всего их принимать прямо перед едой. Таблетки перевариваются одновременно с пищей и заметно снижают уровень сахара. Они могут приниматься как с инсулином, так и с медикаментами, основу которых составляют сульфонилмочевины.

Прием бигуанидов

Лекарства, принадлежащие к этой группе, позволяют увеличить количество инсулина при 2-м типе диабета, способствуют лучшему усвоению глюкозы и угнетают производство сахара из неуглеводных соединений. Также они помогают сократить выработку вредного холестерина.

Они потворствуют снижению риска возникновения инфарктов, и в очень редких случаях провоцируют гипогликемию. Цена препарата весьма доступна. При постоянном приеме иногда отмечается определенный дискомфорт в ЖКТ.

Перечень лучших препаратов этой группы следующий:

Комбинированное лечение

В том случае, если обнаружение диабета произошло недавно и определено, что он 2-го типа, медикаментозная терапия может оказаться очень успешной. В то же время, как правило, через какое-то время эффект от таблеток начинает утрачиваться. Причиной тому в первую очередь является само по себе развитие заболевания и общее ухудшение здоровья пациента. В этой ситуации медики могут назначать несколько препаратов в различных комбинациях. Также в некоторых случаях бывает успешным применение лекарств вместе с инсулином.



Можно ли заменить инсулин сахароснижающими лекарствами

Очень часто у пациентов, при наличии 2-го типа заболевания, возникают опасения, когда им назначают инсулиновые инъекции. Они нередко стараются отсрочить начало приема этого гормона и совершают непоправимую ошибку. Промедление в этой ситуации может завершиться для больного крайне плачевно.

На инсулин следует переходить в тех ситуациях, когда на протяжении 7 дней уровень сахара удерживается либо превышает после приема пищи отметку 9 миллимоль на литр, невзирая на прием лекарств.

Отказ от инсулина в этой ситуации может поспособствовать возникновению:

Конечным результатом будет в лучшем случае инвалидность, в худшем – смерть.

Источник: http://diabetsovet.ru/lechenie/naibolee-effektivnye-tabletki-dlya-pozhilyx-boleyushhix-diabetom-2-go-tipa.html



Лекарственные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый, характеризующийся гипергликемией в результате нарушения взаимодействия инсулина и клеточных структур тела. Лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа:

  • усиливают выработку инсулина;
  • задерживают поступление сахара из органов пищеварения в кровеносное русло;
  • увеличивают поступление инсулина при повышенном содержании сахара в пище.

Три группы лекарств

Популярные лекарственные препараты для лечения диабета 2 типа, в зависимости от типа действия, можно разделить на 3 группы:

  1. Таблетки для диабетиков, влияющие на островки Лангерганса поджелудочной железы с целью увеличения выработки инсулина.
  2. Таблетированные препараты, усиливающие действие инсулина на глюкозу.
  3. Сахаропонижающие препараты, влияющие на всасывание глюкозы.

к содержанию ↑

Препараты, влияющие на поджелудочную железу для увеличения объема инсулина

Таблетки от диабета 2 типа список 1

Действие: в ответ на препарат поджелудочная железа выбрасывает максимальную порцию инсулина, необходимого для усвоения глюкозы, поступившей в организм с едой

Оказывает более мягкое действие, чем Манинил. Защищает кровеносные сосуды, проявляет активность на первой фазе секреции гормона



Стимулирует образование инсулина, гипогликемические эффекты развиваются через час после еды. Назначается для лечения диабета 2 типа у пожилых.

Может назначаться при заболеваниях почек

Эффективное средство от диабета последнего поколения. Проявляет пролонгированный эффект. Снижает риск гипогликемии.

Побочный эффект: может вызывать аллергическую реакцию

Имеет много побочных реакций: гипогликемия; головная боль; снижение концентрации внимания; замедленная реакция; депрессия; потеря самоконтроля

Побочные эффекты: лейкопения, тромбоцито-пения, головные боли, головокружение, сонливость, усталость, сердечно-сосудистая недостаточность



Побочные эффекты: гипогликемическая реакция

Противопоказан при беременности, детям, сахарном диабете 1 типа, печеночной недостаточности

Противопоказан при лактации, заболевании печени и почек

Противопоказан при первом типе заболевания

Противопоказан при первом типе заболевания



Лекарственные препараты, усиливающие действие инсулина

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не влияют на саму поджелудочную железу, но воздействует на усиление активности инсулина, уменьшают всасывание глюкозы, жиров из кишечника, обеспечивает хорошее усвоение сахара клетками. Препараты от сахарного диабета предупреждают гипогликемию, содержат метформин.

Таблетки при сахарном диабете 2 регулируют, снижают уровень сахара в крови, предназначены для урегулирования уровня сахара в крови. Способствуют снижению массы, борются с ожирением

Эффективные сахароснижающие таблетки назначаются пациентам с ожирением, взрослым и детям, в сочетании с инсулином

Противопоказания: лекарство от диабета 2 типа «Сиофор» не назначается больным с синдромом диабетической стопы, гипогликемии, беременности, хроническом алкоголизме, индивидуальной непереносимости

Основные противопоказания лекарства при диабете: почечная и печеночная недостаточность, диабетическая кома, кетоацидоз, тяжелые инфекции, повышенная чувствительность, сердечная недостаточность, инфаркт

Побочные эффекты: в начале терапии диабета 2 степени чувствуется металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе, возможна тошнота, рвота

Побочные эффекты: очень часто происходит нарушение пищеварительной деятельности, которые могут пройти спонтанно

Лекарства, влияющие на всасываемость глюкозы

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа регулируют процесс всасывания глюкозы, снижают уровень глюкозы, образовавшейся при расщеплении пищи. Лекарства от диабета 2 типа имеют побочные эффекты: таблетированные препараты вызывают развитие холециститов, дисбактериозов, воспалительных процессов в желудке и кишечнике.

Таблетки от диабета 2 типа список 3

Проявляет гипогликемическое действие, эффективна при лечении сахарного диабета 2 типа

Снижает количество сахара после еды. Сахаропонижающие таблетки назначаются как дополнительное средство, одновременно с диетой

1. Противопоказания: цирроз, кетоацидоз, беременность, лактация, патология органов пищеварения, патология почек

Противопоказания: кишечные заболевания, беременность, кормление грудью

Побочные эффекты: диарея, метеоризм

Побочные эффекты: метеоризм, боли в области живота

Комбинированные препараты

Таблетки от диабета 2 типа список 4: Амари, Глибомет, Янумет. Комбинированные таблетки снижают инсулинорезистентность, стимулируют образование инсулина.

Стимулирует секрецию, высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Повышает чувствитель-ность жировой и мышечной тканей к действию инсулина

Назначают при неэффективном диетолечении и лечении гипогликемическими препаратами

Способствует контролю гипогликемии при диабете 2 типа (чтобы не поднимался сахар). Препарат против диабета усиливает действие диеты, физической нагрузки

Сахарный диабет в пожилом возрасте

Какие таблетки назначаются при диабете 2 типа у пожилых людей? При диабете 2 типа чтобы не поднимался сахар, назначаются лекарства, содержащие метформин.

Лечение сахарного диабета 2 типа у пожилых людей сопряжено с большими трудностями:

  • заболевание отягощено разными патологиями, накопленными к этому возрасту;
  • финансовые проблемы пенсионеров не дают им полноценно лечиться;
  • симптомы сахарного диабета 2 типа маскируются под другие патологии;
  • часто пациент узнает о том, у него развилось заболевание, когда оно уже запущено.

Важно: Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно, начиная слет, нужно периодически сдавать кровь на сахар. Диабет 2 типа опасен для здоровья массой осложнений – сердечно-сосудистые патологии, патология почек, печени, слепота, ампутация конечностей.

Полезны ли таблетки от диабета

Фармацевты в шутку говорят, что диабетику можно есть все, что угодно, главное, принимать хорошие таблетки для лечения диабета 2. Но нужно помнить о том, что никакие, даже самые лучшие лекарства при сахарном диабете 2 типа не дадут облегчения, если не соблюдать диету. Если все время питаться запрещенной, вредной пищей, можно истощить поджелудочную железу – никакой перечень лекарств не поможет, придется пить не только таблетки, но и колоть инсулин.

Многие современные лекарства от диабета имеют много побочных эффектов и противопоказаний, увеличивают летальность, поэтому нужно тщательно подбирать лекарства от сахарного диабета. Самое лучшее средство – Метформин. В народе говорят, что действеннее, эффективнее препарата пока нет.

Форсига: за и против

Форсига – самое новое лекарство от сахарного диабета. Препарат стимулирует выведение глюкозы с мочой. Считается, что лечение таблетками Форсига имеет больше противопоказаний, чем показаний – способно вызывать инфекции мочевыводящих путей, после может развиться почечная недостаточность.

В интернете можно встретить хвалебные отзывы о некоторых препаратах против диабета, которые обещают быстрое излечение. Не стоит верить таким заявлениям. Нет сейчас таких препаратов, которые смогли бы излечить патологию поджелудочной железы. Поэтому больше доверяйте официальной медицине.

Препарат растительного происхождения, снижающий уровень сахара

Какие препараты назначает врач из натуральных компонентов растительного происхождения? Врач может рекомендовать пациентам на начальных этапах заболевания не лекарства против диабета, а биологические добавки. При диабете 2 типа чтобы не поднимался сахар, рекомендуют принимать Инсулат. Инсулат стимулирует секрецию инсулина, нормализует процессы метаболизма. Стабильный, длительный прием препарата улучшает состояние пациента, снижает уровень сахара в крови.

Заключение

Диета, физическая активность и лекарства против диабета – три кита сохранения здоровья, профилактики осложнений, долгой, полноценной жизни. Для достижения лечебного эффекта и профилактики осложнений лекарственные препараты должны назначаться только эндокринологом. Препараты отпускаются по рецепту.

Видео

Источник: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/lechenie/lekarstvennye-preparaty-dlya-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Лекарства от диабета 2 типа

В ответ на угрожающие масштабы распространения пандемии сахарного диабета и по инициативе ООН, ВОЗ и Международной диабетической федерации ежегодно, 14 ноября, отмечается «Всемирный день борьбы с диабетом». Логотип в форме синего круга отображает единение мирового сообщества в борьбе с этим заболеванием, и символизирует жизнь и здоровье. Каждую минуту от последствий и осложнений сахарного диабета умирает семеро человек, а половина всех больных не знает о своём диагнозе.

Сахарный диабет (СД) — группа заболеваний эндокринной системы, вызванных сбоем секреции гормона инсулина и характеризующиеся высоким содержанием глюкозы в кровотоке.

В настоящее время диабетические заболевания делятся на 2 основных вида:

  • Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — это инсулинозависимая форма, которая характеризуется абсолютной или частичной недостаточностью выработки гормона. Этим заболеванием страдают от 5 до 10% от общего числа всех диабетиков. Риску стать диабетиком первого типа подвержены в основном дети и молодые люди. Основным механизмом запуска считается наследственный фактор, который может быть запущен одной из вирусных инфекций – гепатит, ветрянка, свинка, краснуха. Заболевание развивается агрессивно и с ярко выраженными симптомами.
  • Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — гормонально независимая форма СД, которая характерна накоплением сахара в крови из-за нарушения взаимодействия инсулина с клетками организма и/или частичным нарушением (повышением) его секреции β-клетками поджелудочной железы. Почти все диабетики 2-го типа — это люди старше 35 лет, из них 90% — старше 50.

В свою очередь, СД 2 делится на 2 подвида.

  • первый подвид — СД 2А или гормонально независимый диабет «толстых»;
  • второй — СД 2Б или диабет «худых».

Около 80% от всех диабетиков 2-го типа относятся к первому подтипу. В последнее время из СД 2 выделена особая группа пациентов, которые занимают пограничное состояние. Так, вначале их болезнь протекает по второму типу, очень медленно прогрессирует, но со временем перетекает в СД 1, который требует активного гормонального лечения. Этот подтип обозначается как СД 11/2 или ИНСД 1, в международной классификации LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых.

Также выделяют 2 «проходящих» вида СД — диабет у беременных и диабет недостаточного питания.

Предрасположенность и симптомы

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

  • ведущие пассивный образ жизни;
  • страдающие ожирением и перееданием;
  • которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезненная зависимость от пищевых углеводов;
  • преследующие приступы переедания;
  • частое мочеиспускание;
  • неуёмная жажда;
  • слабость;
  • постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

Диагностика

Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Современная диагностика зиждется на том же самом определении уровня сахара:

  • анализ крови на голодный желудок показывает уровень глюкозы в кровотоке;
  • анализ мочи даёт картину уровня кетоновых тел и сахара.

Дополнительно проводится проба на переносимость глюкозы (ГТТ) — за 3 суток до анализа из рациона исключаются высокоуглеродистые продукты, затем после 8-ми часового голодания выпивается раствор из 250 г воды + 75 г специальной безводной глюкозы. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов.

Лечение

Сахарный диабет стал своего рода дополнительным фактором естественного отбора — ленивый умирает, а дисциплинированный и трудолюбивый живёт долго и счастливо. Но при лечении СД 2 у пожилых пациентов, врачи сталкиваются не только с проблемами социального характера: невысокий социально-экономический статус и, часто, одинокое проживание, но и с сочетанными хроническими патологиями. Кроме того, больные пожилого и старческого возраста, как правило, не включаются в клинические исследования, а схемы лечения разрабатываются без учёта особенностей этих возрастных групп .

Тактика лечения СД 2 должна быть агрессивной, комбинированной и преследовать цель уменьшить недостаточный биологический ответ клеток организма на инсулин и восстановить функции β-клеток поджелудочной железы. Терапия СД 2 проходит по следующей схеме:

  • первый уровень — диетическое питание;
  • второй уровень — диета + метформин (Сиофор);
  • третий уровень — диета + средства с метформином + ЛФК;
  • четвёртый уровень — диета + ЛФК + комплексное медикаментозное лечение.

Система питания

Диетическое питание является основным видом лечения СД 2 и преследует цель поддерживать, при помощи низко углеводной диеты, уровень сахара в крови в пределах 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л. При дебюте диабета, строгое соблюдение диеты должно помочь в кратчайшие сроки зафиксировать гликированный гемоглобин HbA1C ниже 5,5%. Основные задачи, стоящие перед больными — не срываться, научиться составлять индивидуальное меню, не переедать и отказаться от нарушения принципов низко углеводного питания раз и навсегда.

Лекарственные препараты от переедания

Самые популярные и давно проверенные таблетки от ожирения — это лекарственные средства на основе метформина – Сиофор, Глюкофаж и другие. Ранняя диагностика СД 2, соблюдение принципов низко углеводного питания и регулярный приём метформина обеспечивают отказ от дополнительных лекарственных средств и гормональных инъекций.

Кроме того, Сиофор отлично понижает систолическое и диастолическое давление, и не только у диабетических больных. Также таблетки с метформином успешно справляются с нормализацией женского цикла, способствуют восстановлению женской репродуктивной функции.

Сиофор

Самые популярные и доступные по цене таблетки с метформином в странах СНГ. Производятся Menarini-Berlin Chemie (Германия) и являются аналогом Глюкофажа. Для пожилых людей старше 65 лет и лиц, работающих с тяжёлыми физическими нагрузками, назначение Сиофора рекомендовано с осторожностью – велик риск развития молочнокислого ацидоза.

Глюкофаж и Глюкофаж® Лонг

  • Оригинальное и первое лекарство на основе метформина (диметилбигуанид). Его создатель, парижский фармаколог Жан Стерн, первоначально (1960) назвал свой препарат Глюкофаг, в дословном переводе — глюкозопожирающий. В основе производства метформина лежит галегин, который представляет собой разновидность экстракта французской лилии.
  • Галегиновый экстракт:
  • снижает всасываемость углеводов в ЖКТ;
  • понижает печёночную продукцию глюкозы;
  • повышает инсулиновую чувствительность периферийных тканей;
  • увеличивает утилизацию сахара клетками организма.

По статистке у 25% диабетиков метформин вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • привкус металла во рту;
  • рвота, кишечные колики;
  • метеоризм;
  • диарею.

С этими состояниями может справиться только половина больных. Поэтому была создана технология — диффузионная система ГельШилд (GelShield), которая позволила начать выпуск таблеток пролонгированного действия без побочных эффектов — Глюкофаж® Лонг. Благодаря «особому устройству» эти капсулы можно принимать 1 раз в сутки, они обеспечивают более медленное, ровное и длительное поступление метформина, без начального скачкообразного подъёма концентрации в плазме крови.

Противопоказания

Противопоказания к приему Сиофора И Глюкофажа:

  • беременность;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • гипоксии дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем;
  • инфаркт, стенокардия, нарушения ритма сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • депрессивно-стрессовые состояния;
  • послеоперационный период;
  • тяжёлые инфекции и травмы;
  • фолиево- и железодефицитные состояния;
  • алкоголизм.

Препараты нового поколения

Для того, чтобы усилить действие Сиофора, современные эндокринологи советуют применять новые лекарства инкретинового ряда:

Физические нагрузки

Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, поэтому ежедневные интенсивные нагрузки в течение 2-3 часов в день должны стать привычным образом жизни. ЛФК для диабетиков 2-го типа состоит из силовых упражнений и длительного бега в медленном темпе. При этом необходимо строго следить за артериальным давлением – в случае стойкого повышения выше 130/85 мм рт.ст. нужно принимать гипотензивные препараты.

Если же соблюдение диеты и физические нагрузки не дали должного результата после 6 месяцев, лечащий врач дополнительно назначит комплексную лекарственную терапию. Пациентам пожилого возраста такая комплексная тактика лечения показана сразу же.

Полный список пероральных препаратов для сахарного диабета 2-го типа

Все лекарственные препараты для медикаментозного лечения СД 2-го типа можно разделить на 4 группы фармакологических средств:

  • препараты, стимулирующие поджелудочную железу к продуцированию большего количества гормона или секретатоги – производные сульфамилмочевины и глиниды (меглитиниды). В настоящее время считаются не просто устарелыми, но и вредными, поскольку сильно истощают поджелудочную железу;
  • лекарства, повышающие чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы и бигуаниды. До сих пор самые распространённые таблетки для диабетиков;
  • лекарственные препараты нового поколения – ингибиторы ДПП-4, антагонисты ГПП-1 и ингибитор альфа-глюкозидазы;
  • комбинированные средства – метформин + сульфамилмочевина.

Препараты сульфамилмочевины противопоказаны при:

  • почечной недостаточности;
  • кетоацидозе;
  • беременности;
  • лактации.

Несмотря на низкую цену и быстрое достижение эффекта, они повышают риски гипогликемии, быстрого развития резистентности и способствуют дополнительному набору лишнего веса.

Таблетированные средства на основе меглитинидов характерны теми же противопоказаниями и последствиями, но они, в свою очередь, дорого стоят, в аннотациях отсутствует информация о безопасности и долгосрочной эффективности.

Группа секретатогов часто приносит больше вреда, чем пользы, способствует усугублению гипергликемического состояния. Часто становится причиной инфарктов, инсультов и гликемической комы.

Обратитесь к лечащему эндокринологу. В наше время он наверняка сделает отмену секретатогов, назначит средство нового поколения и подберет доступную торговую марку метформина или Сиофор.

Основная цель диабетиков СД 2-го типа — не стимуляция выработки инсулина, а повышение чувствительности клеток к нему.

Инсулинотерапия

При СД 2, особенно у пожилых пациентов, не стоит отказываться от инсулиновых уколов. Сбалансированная инсулинотерапия поможет не только быстрее достигнуть компенсации углеводного обмена, но и периодически будет давать отдохнуть печени и поджелудочной железе.

Больным с диабетом 2-го типа во время инфекционных заболеваний необходимо делать инсулиновые инъекции для того, чтобы 2-й тип диабета не перешёл в СД 1.

Последствия отказа от лечения

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьёзным осложнениям:

  • хронические вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин;
  • инфаркт, инсульт, гликемическая кома;
  • гангрена с последующей ампутацией нижней конечности;
  • диабетическая невропатия;
  • слепота;
  • глубокая почечная недостаточность со смертельным исходом.

При обнаружении симптомов сахарного диабета срочно обратитесь к специалисту.

Льготы для больных СД 2

Государство гарантирует диабетикам получать социальное обслуживание, соответствующее каждому конкретному случаю. Все диабетики могут рассчитывать на ежемесячный льготный рецепт лекарства из утверждённого списка, если таковое для них жизненно необходимо.

Нуждающиеся в инсулине могут получить глюкометры и расходные материалы к ним для трёх анализов в день дешевле. На это у них есть льготные основания.

Больные, которые не нуждаются в инсулине, получают льготные тест-полоски – по одной на день, а слабовидящим гарантировано бесплатное обеспечение глюкометрами и расходными материалами для проведения 1-го анализа в сутки.

Оформление и получение льгот происходит после предоставления справки из диабетологического центра в соответствующие органы исполнительной власти.

Сахарный диабет и беременность

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа?

Источник: http://gormonoff.com/farmakologiya/lekarstva-ot-diabeta-2-tipa

Лекарство от диабета 2 типа, список таблеток

Содержание

Возможна ли замена инсулина сахаропонижающими лекарствами?

Таблетки от сахарного диабета 2 типа прописываются пациентам для коррекции показателя сахара в крови, когда не удается добиться нужного результата при помощи диетического питания. Список лекарственных средств достаточно велик, но все они условно разделяются на три подгруппы. Разновидность таких таблеток должна быть назначена лечащим врачом, так как от правильного подбора препарата зависит, как быстро состояние и показатели крови пациента придут в норму.

Особенности заболевания

Одним из самых часто встречаемых заболеваний эндокринной системы человека считается сахарный диабет (СД). Его провоцирует сбой выработки особого гормона – инсулина. При таком патологическом состоянии у человека повышается в крови уровень сахара (глюкозы).

Сахарный диабет имеет два типа:

  1. Первый тип представляет собой инсулинозависимую форму, при которой организм пациента не вырабатывает инсулин или делает это в недостаточном количестве. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и молодых людей, а общее число случаев составляет не более 10%. Характеризуется первый тип СД очень стремительным развитием с выраженной симптоматикой.
  2. СД 2 типа не является гормонально зависимой формой, развитие недуга связано с накоплением глюкозы у больного. Такое происходит в результате нарушений взаимного действия инсулина с клетками. Второй тип данного заболевания свойственен пациентам старше 35 лет. И все же большее число диабетиков второго типа находится в возрастной группе после 50 лет.

Как группы риска обнаружения сахарного диабета именно второго типа подвержены такие категории людей:

  • те, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • с явными признаками ожирения;
  • генетически предрасположенные к накоплению жира.

Также отметим, что заболевание может быть спровоцировано длительным обезвоживанием организма и частыми недугами инфекционного характера.

Современная диагностика определяет содержание глюкозы при помощи лабораторного исследования крови. Сдается он на пустой желудок или с нагрузкой (через 2 часа после еды). Также помогает в диагностике анализ мочи. Он показывает врачу уровень сахара и кетоновых тел в этой биосреде.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» дополнительно может быть назначено и лабораторное исследование на переносимость организмом глюкозы, нарушения усвояемости углеводов.

Для этого анализа важно правильно подготовиться:

  • за 3 дня до запланированного исследования из рациона полностью исключают продукты, которые содержат в больших количествах углеводы;
  • сдается кровь натощак (не менее 8 часов голодания);
  • перед сдачей (за 2 часа) в 250 мл воды разбавляется 75 г глюкозы и выпивается.

Основная симптоматика заболевания проявляется в избыточном весе.

Но, кроме того, у пациента часто СД2 параллельно связан с:

  • повышенным артериальным давлением;
  • приступами переедания;
  • постоянной жаждой;
  • зависимостью от пищевых углеводов;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • общей слабостью и усталостью.

Если заболевание не лечится или больной не соблюдает правила необходимой диеты, то в дальнейшем сахарный диабет второй группы начинает немного по-другому себя проявлять. Так, пациенты с лишними килограммами начинают необъяснимо терять в весе.

Особенности терапии

После постановления диагноза «сахарный диабет тип два» доктор определяет курс лечения пациента. Первое, на что обращают внимание, – это соблюдение диеты и комплекса небольших физических нагрузок. Такой подход к начальной терапии пожилого пациента должен помочь ему почувствовать себя лучше и даже в некоторых случаях уровень сахара нормализовать.

В медицинской практике таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей не назначаются сразу. Достаточным является щепетильное выполнение всех предписаний врача-эндокринолога по поводу питания и спортивных нагрузок. Больному также необходимо постоянно вести контроль за уровнем сахара. Такой постоянный мониторинг помогает установить, как действует назначенная диета.

Если, согласно показаниям глюкометра, пациенту не удается добиться хорошего результата в снижении сахара путем диетического питания и умеренных физических нагрузок, тогда эндокринолог принимает решение о необходимости вводить медикаментозное лечение.

Очень важно, чтобы подбор препарата осуществлял именно лечащий врач. Хоть направленность всех лекарственных препаратов идентична, все-таки разница в их влиянии есть. При выборе средства врач ориентируется не только на его действие, но и на состояние больного, его вес, характерные признаки недуга, показания глюкозы, сопутствующие патологии хронического характера, которые имеются у пожилых людей.

Дозировка определяется только на основе данных лабораторных анализов. Например, пациенту с излишним весом прописывают препарат Метформин в минимальных дозах. А для диабетиков с нормальным индексом массы тела подбирают таблетки, которые стимулируют выработку гормона (инсулина).

Важно помнить, что для пожилых людей, которые имеют заболевание СД2, опасно принимать лекарство, например, по рекомендации знакомых. Подбор должен осуществлять только врач-эндокринолог и строго индивидуально.

Группы лекарственных препаратов

Столкнувшись с заболеванием, каждый в первую очередь, детально изучает таблетки от сахарного диабета 2 типа, список которых на сегодняшний день весьма широк и многообразен. Следует отметить, что каждое средство этой направленности имеет свои характеристики влияния на организм больного.

Наиболее часто врачи-эндокринологи прописывают такие таблетки при диабете 2 типа:

Основой тактики лечения сахарного диабета второго типа является его агрессивность, комбинированность и преследование цели уменьшить ответ клеток организма на гормон, восстановление тканей поджелудочной железы, выработки гормона.

Лечение сахарного диабета второго типа происходит по одной из схем:

  • применение только диетического питания и специальных физических нагрузок;
  • ограничение в питании с дополнительным употреблением лекарственных средств;
  • диета при одновременном приеме препаратов и занятиях ЛФК.

В практике врача-эндокринолога зачастую фигурируют три основных класса пероральных средств, которые используют при сахарном диабете 2 типа:

  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • сульфанилмочевины;

Первую группу из списка могут прописывать на любом этапе проявления СД, но назначается она для нормализации процесса всасывания глюкозы в кишечнике. Влияние ингибиторов альфа-глюкозидазы направлено на снижение скорости расщепления углеводов в организме человека, что провоцирует замедление всасывания сахара. Это помогает снизить его уровень и предотвратить скачки гликемии.

Ингибиторы имеют и свои побочные эффекты. Если препарат принимается достаточно долго, то пациенту может угрожать холецистит, кишечный дисбактериоз, воспаление стенок кишечника. К таким препаратам относятся Миглитол, Акарбоза.

Если же сахарный диабет у пациента вызван не недостатком инсулина в крови, а снижением взаимодействия клеток и органов, то прибегают к лекарственным препаратам группы бигуанидов (Метформин, Глиформин). Действие этих лекарств направлено на снижение уровня выработки печенью глюкозы, замедление всасывания ее в тонком кишечнике пациента. Также прием препаратов из группы бигуанидов способствует снижению аппетита у больного, что благоприятно влияет на приведение веса в норму.

Побочные эффекты этих препаратов значительно меньше, чем у ингибиторов альфа-глюкозидазы, но и они имеются. Такая серия препаратов составляет угрозу для пациентов с сопутствующими заболеваниями внутренних органов (почек, сердца и печени).

Третий вид препаратов – это препараты сульфанилмочевины (Манинил, Амарил, Диабетон, Глюренорм). Каждое лекарство этой группы направлено на снижение уровня глюкозы. Назначаются пациентам, у которых сахарный диабет второго типа развивается из-за снижения показателей поджелудочной железы в выработке инсулина.

При таком патологическом состоянии поджелудочная железа истощается и вырабатывает сниженные показатели инсулина. Его выброс происходит после еды, поэтому для положительного воздействия необходимо прием лекарств группы сульфанилмочевины привязывать к режиму питания.

Такие таблетки не назначаются женщинам беременным или в период лактации, также пожилым людям, которые перенесли тяжелое инфекционное заболевание, или после хирургического вмешательства.

Новые препараты от сахарного диабета 2 типа также могут иметь и комбинированный состав – сульфамилмочевина в сочетании с метформином.

Такие лекарственные средства назначаются, если не удается добиться необходимого снижения глюкозы у пациента путем приема одного вида таблеток. К серии этих препаратов относятся: Глибомет, Метглиб, Янумет и другие.

Зачастую пациентам с тяжелым течением заболевания, врач-эндокринолог прописывает и необходимые дозы инсулина. Именно поэтому подбор средств должен быть строго индивидуальным для каждого пациента.

Замена инсулина сахаропонижающими лекарствами

При диагнозе диабет второго типа у многих пациентов начинает возникать страх, когда доктор-эндокринолог назначает инсулиновые инъекции. Многие из них стараются оттянуть начало уколов, чем вредят своему здоровью и усугубляют ситуацию. Запомните: если врач прописал инъекционное лечение, значит, это необходимо, и начинать его следует как можно быстрее.

Любое промедление может закончиться осложнениями:

  • гангреной;
  • утратой остроты зрения;
  • проблемами с почками.

В большинстве случаев инсулин назначают при плохих показаниях анализов крови в течение 7 дней, которые удерживаются или прогрессируют после еды даже при диетическом питании и стабильном приеме назначенных таблеток.

Заменить инсулин в инъекциях увеличением доз, или изменяя препараты перорального применения, нельзя.

Для положительных результатов от медикаментозного лечения СД2 необходимо вовремя диагностировать заболевание. Поэтому очень важно при первых проявлениях характерной симптоматики пройти обследование.

Подбор препарата у пожилых людей, для которых и характерен именно этот тип недуга, может проходить более долго, так как их организм зачастую отягощен другими хроническими заболеваниями. В любом случае следует помнить, что этим процессом должен заниматься только врач-эндокринолог.

Источник: http://boleznikrovi.com/diabet/tabletki-ot-diabeta-2-tipa-u-pozhilyh.html

Новое поколение лекарств от диабета 2 типа

Лекарственная терапия приобретенной формы диабета основана на соблюдении диеты и мер для нормализации обменных процессов и веса. Дополнительно применяется ряд лекарственных средств. Лекарства от диабета 2 типа делятся на несколько категорий.

Препараты нового поколения позволяют улучшить качество жизни пациента и многократно снизить вероятность осложнений и негативных последствий болезни.

Типы препаратов

Лекарства, применяемые в терапии диабета инсулинонезависимого типа, делятся на 4 группы:

  • стимулирующие синтез инсулина в поджелудочной;
  • повышающие восприимчивость к действию инсулина;
  • таблетки с комбинированным составом;
  • таблетки нового поколения.

Ряд препаратов, действие который основано на стимуляции деятельности поджелудочной железы, считаются устаревшими и опасными для здоровья, поэтому большинство врачей отказалось от применения таблеток этой лекарственной группы.

Многолетние исследования показали, что длительный прием таких препаратов приводит к истощению поджелудочной и может стать причиной развития инсулинозависимой формы болезни. Прием таких препаратов сначала улучшает самочувствие пациента из-за повышения выработки инсулина, однако со временем провоцирует развитие осложнений.

Наиболее востребованными лекарствами являются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину и улучшающие восприимчивость глюкозы мышечной тканью. Самый популярный препарат этой группы, известный каждому диабетику — это метформин. Лекарство не наносит вреда организму и помогает минимизировать риск развития осложнений. К комбинированным препаратам относят лекарства на основе метформина и сульфамилмочевины. Такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития гипогликемиии и набора лишнего веса. Эти лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и требуют точного соблюдения схемы приема.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – это ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1. Препараты этих лекарственных групп не снижают концентрацию глюкозы в плазме крови, поэтому применяются как вспомогательное средство для лечения, в дополнение к метформину. Таблетки обеспечивают снижение аппетита, нормализуют процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, и помогают эффективнее снижать вес при соблюдении диеты.

Ингибиторы ДПП-4

Сразу после приема пищи в организме запускается ряд процессов, направленных на нормализацию показателей уровня глюкозы, холестерина, и способствующих эффективному усваиванию питательных веществ, поступающих в организм с пищей. Лекарственные средства группы ингибиторов ДПП-4 при диабете способствую нормализации этих процессов и выработке инкретинов. Таким образом, прием препаратов обеспечивает выработку собственного инсулина организмом, но только при повышении уровня глюкозы.

В отличие от лекарственных средств, стимулирующих работу поджелудочной железы на постоянную выработку инсулина, ингибиторы ДПП-4 способствуют повышенной выработке этого гормона по потребности, то есть только тогда, когда уровень сахара в плазме крови повышен.

Лечение этими препаратами обеспечивает:

  • уменьшение концентрации сахара в крови натощак;
  • предупреждение повышения уровня глюкозы сразу после приема пищи;
  • нормализацию уровня гликированного гемоглобина;
  • нормализацию функции клеток, отвечающих за выработку инсулина.
Препараты не способствуют набору веса, поэтому их можно принимать даже пациентам с ожирением. Популярные новые лекарства:
  • таблетки Янувия;
  • препарат Галвус;
  • лекарство Онглиза.

Эти препараты выпускаются только в таблетках. Схема приема лекарства подбирается врачом, обычно назначают прием всего одной таблетки в день после еды. Фермент ДПП-4 при приеме лекарственного средства Янувия блокируется на сутки. Препарат выпускается в различных дозировках. Янувию можно принимать при лечении метформином, а также с инъекциями инсулина.

Лекарство не влияет на массу тела пациента. Это считается как преимуществом, так и недостатком. Набора веса не происходит при приеме таблеток, но и снижения массы тела пациента также не наблюдается.

Действие таблеток Галвус и Онглиза ничем не отличается от эффективности лечения таблетками Янувия. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения заболевания. Побочные эффекты у этих лекарств отсутствуют.

Комбинированные таблетки с метформином

Какие таблетки от сахарного диабета 2 типа принимать и список нового поколения препаратов – это следует узнавать у врача. Назначение любого нового лекарства от диабета должно быть одобрено эндокринологом. Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа представлены в комбинации с метформином – это лекарственные средства Янумет и Галвусмет.

Препарат Янумет представляет собой комбинацию метформина и Янувия, а Галвусмет – это метформин и Галвус.

Эти препараты выпускаются в различных дозировках – 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Янувии или Галвуса. Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от необходимого количества метформина для обеспечения ожидаемого терапевтического эффекта.

Преимуществом комбинированных препаратов является удобная форма выпуска, благодаря которой пациенту необходимо принимать всего одно лекарство, вместо двух. Такие препараты оказывают двойное действие – нормализуют выработку инсулина при повышении уровня глюкозы, а также улучшают восприимчивость клеток организма к глюкозе. Такие препараты не имеют побочных эффектов.

Противопоказания к лечению Януметом или Галвусом такие же, как при лечении метформином. Назначать такие препараты целесообразно в следующих случаях:

  • низкая эффективность монотерапии метформином;
  • низкая эффективность диеты;
  • наличие лишнего веса.

Самостоятельное лечение препаратом без консультации врача не рекомендуется.

Агонисты рецепторов ГПП-1

Лекарственные средства не оказывают непосредственного влияния на концентрацию сахара в крови, но способствуют контролю аппетита и помогают эффективнее придерживаться рекомендованной диеты.

В аптеках представлено два препарата – это Баета и Виктоза. Несмотря на заявления, что эти лекарственные средства понижают концентрацию глюкозы, метформин с этой задачей справляет лучше. К тому же стоимость метформина значительно ниже стоимости лекарств нового поколения. Баета и Виктоза оказывают совсем незначительное влияние на сахар, однако эффективно предупреждают переедание и помогают контролировать аппетит. Эти препараты назначают больным с наличием лишнего веса, которым сложно придерживаться сбалансированной низкоуглеводной диеты.

Диета составляет основу лечения приобретенной формы диабета, вызванной нарушением обмена веществ. Если тщательно придерживаться рекомендованной схемы питания, контролировать уровень сахара в крови можно и без приема лекарственных средств. Однако не все пациенты достаточно дисциплинированы, чтобы отказаться от запрещенных продуктов питания. Нередко пренебрежение диетой и отсутствие физической нагрузки приводят к развитию осложнений. Избежать этого помогает использование препаратов Баета и Виктоза.

ГПП-1 – это гормон, который синтезируется желудком в ответ на поступление пищи. Он воздействует на выработку инсулина, а также обеспечивает процесс пищеварения. Натуральный гормон вырабатывается кратковременно и перестает действовать спустя несколько минут. Синтетический аналог этого гормона, который поступает при приеме препаратов Баета и Виктоза, воздействует на организм от нескольких часов до суток.

Препараты выпускаются в шприц-ручке, в таблетках эти препараты пока еще недоступны. Инъекция лекарства проводится аналогично инъекциям инсулина. Баета действует в течении 4-6 часов, поэтому необходимо делать две инъекции – утром и вечером за час до приема пищи. Спустя час после укола действующее вещество начинает действовать. В результате во время приема пищи чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания.

Виктоза стоит дороже, но считается более эффективным средство для контроля аппетита. Этот препарат – последнее достижение фармакологии для контроля аппетита у диабетиков. Инъекцию препарата делают всего один раз в сутки.

Применение этих лекарств позволяет избавиться от переедания и зависимости от углеводной еды. Такие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не заменяют диету. Их использование позволяет быстро улучшить общее состояние пациента и снижает веса. О применении лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Поделиться с друзьями:

Источник: http://nashdiabet.ru/lechenie/novoe-pokolenie-lekarstv-ot-diabeta-2-tipa.html