Skip to content

Язвы при сахарном диабете на руках

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете



Трофическая язва является поражением кожи, а также подлежащих тканей. При этом образуются незаживающие в течение длительного времени раны. Заболевание спровоцировано нарушением процесса питания тканевых покровов.

Оглавление:

У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений. Также у больного возможно проявление синдрома диабетической стопы. Патология в большинстве случаев может возникнуть в тех участках тела, которые больше подвергаются трению и давлению. Как правило, это происходит на нижних конечностях (а именно на лодыжке и поверхности стопы).

Чаще всего трофическую язву провоцирует изменение углеводного типа обмена веществ. Если сахарный диабет — причина заболевания, в половине всех случаев производят удаление оперативным способом нижних конечностей.

Трофическая язва при сахарном диабете

Провоцирующие факторы

При сахарном диабете заболевание возникает по нескольким причинам. Предрасполагающие факторы заключаются в следующем:



  • патологических изменениях сосудов;
  • нарушении иннервации;
  • совокупности двух факторов.

Трофические язвы могут возникнуть в результате дефекта кожного покрова (ссадин, мозолей, ожогов, микротравм).

Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная ангиопатия ног

Клинические проявления и стадии

Через год после декомпенсированной формы диабета клинические проявления трофических язв возникают у половины пациентов.

При сахарном диабете образование язв проходит несколько стадий:

  • Для 1-й стадии характерно уменьшение чувствительности рецепторов кожных покровов на болевые ощущения, изменение температурного режима, давления. Незначительные болевые ощущения в нижней части ног, в области стопы жжение и зуд. Мышцы голени судорожно сокращаются. Стопы и голени отекают. Кожные покровы изменяют цвет от покраснения до синюшности.
  • Для 2 стадии характерны первые проявления недуга. Симптомы не беспокоят больного. В месте локализации микротравм или трещин образуются дефекты и эрозии кожных покровов. Дефекты кожи не заживают длительное время, площадь поражения увеличивается.
  • Для 3-й стадии характерно наличие развернутых клинических проявлений. Возникают дефекты, разрушающие поверхностный слой кожных покровов. В язвах можно заметить кровянистое отделяемое, которое при инфицировании раны становится гнойным. Не учитывая визуальных проявлений недуга, язвы на ногах не вызывают болевых ощущений. Они увеличиваются в размере.
  • На 4-й стадии недуг начинает прогрессировать. Трофические изменения переходят в гнойную рану. У пациента повышается температура, возникает озноб, болевые ощущения становятся сильнее.
  • Развивается влажная гангрена нижних конечностей.

Читайте также: Операция Мармара при варикоцеле



При сахарном диабете образование язв проходит несколько стадий

Терапевтические процедуры

Чем сложнее протекает трофическая язва при диагностированном диабете, тем ее лечение будет интенсивней и финансово более затратным. Терапия делится на:

  • консервативное лечение — устраняет провоцирующие факторы недуга;
  • хирургическое лечение — применяется в качестве дополнительного или основного способа терапии;
  • терапия народными средствами — при применении лекарственных трав медикаментозное лечение более эффективно.

Возможно лечение трофической язвы хирургическим способом

Консервативное лечение язвенного поражения при сахарном диабете заключается в:

    • Контроле над уровнем сахара в крови, а также гликозилированным гемоглобином. Для этого нужно соблюдать диету и правильно подобрать дозировку инсулинов.
    • Лечении сопутствующие заболевания.
    • Устранении болевые ощущения седативными лекарственными средствами и антидепрессантами.
    • Применении ортопедических разгрузочных способов для ног.
    • Антибактериальной терапии.

Медикаментозное лечение сопровождает любое хирургическое вмешательство. Может быть как самостоятельным способом терапии, так и дополнительным. При мокнущих язвах врач назначает антибиотики, средства без стероидов, против воспалительного процесса («Диклофенак»), противоаллергические средства («Супрастин»).



Диклофенак для лечения трофической язвы

Местная терапия очищает язвы. Для этого используют антисептические растворы и мази. На медицинский бинт наносят мази «Левомеколь», «Диоксиколь» и применяют его в виде терапевтических повязок. Для заживления рубцов используют такие мази, как «Актевегин», «Солкосерил». Хирургическими методами иссекаются отмершие ткани, и удаляется очаг локализации воспалительного процесса. Чаще всего используют следующие методы:

  • Вакуумную терапию. Устраняет в язвах гнойный экссудат, уменьшает отечность, улучшает микроциркуляцию крови в ноге. Метод предотвращает попадание внутрь раны бактерий и вирусов.
  • Катеризацию. Применяют при язвах, которые не заживают длительное время.
  • «Виртуальную ампутацию». Суть метода заключается в резекции большого пальца стопы и плюсневой кости (без нарушения целостности стопы).

Читайте также: МКБ 10. Трофические язвы нижних конечностей

Негативные последствия

Нежелательные последствия язвенного поражения ног при сахарном диабете:

  • рожистое воспаления;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • септическое состояние.

Острое рожистое воспаление



Народная медицина

Терапия народными средствами помогает повысить эффективность медикаментозного лечения. Изъязвленная лунка промывается настоями и отварами из лекарственных растений. Обработка раны осуществляется при помощи мази.

Наиболее эффективными народными средствами в терапии изъязвленных конечностей, стопы являются чистотел, лекарственная ромашка, цвет календулы, череда.

Для промывания можно воспользоваться одним из рецептов:

  • Чистая рана прижигается водкой или спиртовой настойкой прополиса. Затем на пораженный участок ног наносят немного мази Вишневского с березовым дегтем. Допускается применение ихтиоловой мази с аналогичным терапевтическим эффектом.

Ихтиоловая мазь 10% по 30 г в тубах

  • При язвенном поражении ног, незаживающем длительное время, можно прикладывать к пораженному участку ватный диск, который необходимо пропитать дегтем. Оставить на 2—3 суток.

При сахарном диабете рану следует промыть раствором риванола, а затем припорошить измельченными сухими листьями татарника. На рану накладывается повязка. На следующий день её опять необходимо присыпать порошком.



Автор: Баранчук Алена Владимировна

Источник: http://stopvarikoze.ru/lechenie/troficheskix-yazv-na-nogax-pri-saxarnom-diabete.html

Как осуществляется лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете?

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете? Особенностью данного недуга является то, что имеется сложность в лечении. Так как при осуществлении лечебных процедур пациент испытывает дискомфорт, вызванный болезненностью.

Прежде чем завести разговор о лечении трофической язвы на ногах при сахарном диабете, есть смысл рассказать о том, что первостепенной задачей человека, страдающего данным недугом, является недопущение появления данного образования. Это возможно при условии тщательного и систематичного следования рекомендациям специалиста, основными из которых является контроль уровня содержания сахара в крови, а также поддержание его в пределах нормы, недопущение резких перепадов.

Какая ступня называется диабетической? Для описания характерных особенностей патологии, имеющей место на кожных покровах голеностопа при наличии сахарного диабета, в медицинской практике используется термин синдром диабетической стопы. В дословном понимании под синдромом диабетической стопы следует понимать гнойно-разрушительные изменения, часто завершающиеся образованием гангрен и в результате приводящие к ампутированию пораженной конечности.



Как развивается язвенный процесс?

Для лечения и профилактики сахарного ДИАБЕТА и сопутствующих заболеваний, наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Согласно статистическим данным, гангрена конечностей широко распространена у людей, имеющих повышенный сахар в крови, как минимум в 1,5 раза чаще, нежели у тех, кто не страдает данным заболеванием.

Симптомы диабетической стопы:

  • диабетическая язва;
  • флегмоны;
  • у больного наблюдаются долго не заживающие микротравмы, носящие гнойничковый характер;
  • гангрена фаланг пальцев (от 1 до нескольких).

Ошибочно полагать, что при присутствии данного симптомокомплекса все вышеперечисленные составляющие появятся одновременно.

Случается такое, что патология начинается с образования безобидной микротравмы, которую человек длительное время безуспешно пытается лечить самостоятельно. Для этих целей применимы разнообразные средства — мази, медицинские препараты. В результате происходит инфицирование микротравмы, и начинается процесс развития трофического язвенного образования.



На кожных покровах, расположенных около язвы, возникает покраснение, начинается воспалительный процесс, заживления не наблюдается. Часто данный процесс развивается с появлением группы трофических язв при сахарном диабете, пораженная конечность сильно болит и отекает, при этом человек испытывает дискомфорт при ходьбе.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны иметь в виду, что в случае сбоя углеводного баланса терапия трофических повреждений будет безрезультатна. Ввиду этого, проведение мероприятий по устранению повреждений стопы и голени следует осуществлять совместно с лечащим эндокринологом.

Методы терапии диабетической ноги

Как осуществляется лечение трофической язвы при сахарном диабете? В случае обнаружения трофических повреждений конечности в экстренном порядке следует обратиться за помощью и консультацией к эндокринологу. Именно специалист вправе осуществлять подбор индивидуального курса лечебных процедур.

Разумеется, специалист выпишет направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Только имея на руках результаты обследования, доктор сможет сформулировать правильные выводы, назначить правильный курс лечения для трофических язв. Способы терапии, которым отдаст предпочтение лечащий врач, могут быть различны:

  1. 1 Хирургический способ лечения.
  2. 2 Медикаментозная терапия.
  3. 3 Локальный способ в сочетании с использованием физиотерапевтических процедур.

Каким образом осуществляется хирургическое лечение язвенных образований? Такая разновидность терапии язвенных образований, имеющих место при сахарном диабете, применима в ситуации, когда процесс имеет запущенное течение, характеризуется некрозом тканевых структур. Хирург утилизирует участки некротического воспалительного процесса, после этого будет проводиться местное лечение, осуществляться медикаментозная терапия.



Лечение диабетической стопы и трофических язв медикаментами. Данный способ применим в случае определенных, неосложненных видов язвенного заболевания. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их выбор основывается на разновидности состояния трофической язвы. Чаще всего лечащий врач назначает следующий перечень препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • десенсибилизирующие;
  • антиагреганты.

Для осуществления местного лечения данных новообразований применимы:

  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин;
  • заживляющие средства (мази, кремовые основы) — Левомеколь, Стрептолавен.
  • сорбирующие повязки.

После заживления мокнущей микротравмы перечень препаратов видоизменяется. В каждом случае препараты подбираются индивидуально только врачом. Вместе с местным лечением образований применимы и физиотерапевтические процедуры, направленные на утилизацию симптомов основного заболевания.

В спектр физиотерапевтических процедур входит комплекс, состоящий из следующих направлений:

  • лазеротерапия;
  • фотолечение;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитная терапия.

Результативность применения физиотерапевтических процедур очень высокая. Язвенный нарост заживает быстро в том случае, если он своевременно обнаружен, для лечения осложненного течения болезни потребуется более длительное время и прохождение нескольких сеансов физиотерапии.



Вылечить язвенные образования есть возможность. При обнаружении — не теряйте времени, не жалейте финансов, спешите к специалистам за помощью и консультацией.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • регулярные инъекции инсулина не всегда удобно делать и сами по себе они малоприятны;
  • жесткие ограничения, которые задает лечение диабета портят настроение и не дают наслаждаться жинью
  • БЫСТРЫЙ НАБОР ВЕСА и проблемы связанные с ожирением;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой. в котором она раскрыла простой секрет борьбы с диабетом. Вот её метод.

Источник: http://endocri.ru/diabetes/complications/lechenie-troficheskoj-yazvy-na-noge-pri-saxarnom-diabete.html

Маленькие ранки на руках не появляются внезапно. Кожа в этих местах обычно чешется, краснеет, выскакивают прыщи или волдыри, отекают мягкие ткани. Язвы не косметологический, а медицинский дефект. Проблема сигнализирует о наличии серьезного заболевания в организме, и без правильного лечения маленькая ранка превращается в гангрену.

Причины язв на руках

Следует вспомнить, с какими средствами контактировали руки. Иногда язвы – лишь реакция на новое моющее средство или мыло, которое спровоцировало химический ожог. Кожа реагирует таким способом на аллергены и некачественную пищу, как полуфабрикаты, выпечка, готовые мясные блюда и салаты из магазина.

Язвы возникают при заболеваниях крови. которые сопровождаются нарушенным оттоком лимфы. Спровоцировать проблему может анемия или цинга, прогрессивный паралич. При атеросклерозе, болезни Рейно и сифилисе изменяются стенки сосудов, нарушается кровообращение, и атрофируются мягкие ткани, поэтому появляются незаживающие ранки на руках и ногах.

Проблема может быть следствием сахарного диабета. инфекции варикозного расширения, тромбофлебита или артериальной фистулы. Маленькая язва иногда оказывается злокачественным или доброкачественным образованием: саркомой или лимфогранулематозом.

Руки покрываются ранками вследствие ВИЧ-а или СПИД-а. Образования указывают на эндокринные и гормональные нарушения, проблемы с нервной или иммунной системой. Язвы появляются при хронических заболеваниях почек или пищеварительных органов. патологиях печени. в частности при гепатите.

Люди, которым приходится регулярно контактировать на производстве с различными химическими добавками. часто сталкиваются с этой проблемой. Им нужна консультация дерматолога, который определит точную причину образований.

Лечение язв на руках

Язвы, возникшие из-за аллергической реакции, убираются антигистаминными препаратами. Следует отказаться от продуктов, ставших причиной проблемы, и обязательно проконсультироваться с дерматологом. Дополнительно рекомендованы сорбенты, как активированный уголь, но эффективнее работает «Энтеросгель».

Полезны ванночки с травами, которые обладают успокаивающим и антисептическим свойствами. Подойдет ромашка или зверобой, календула и череда. Можно смешать несколько ингредиентов, чтобы ускорить выздоровление.

Руки после процедуры не вытирают, их нужно промокнуть чистой салфеткой, которую сразу отправляют в стирку. Никакого повторного использования. Помогают от язв мази «Радевит» и «Прополис».

Гнойные раны обрабатывают марлей, смоченной в перекиси или растворе «Хлоргексидина», чтобы очистить и продезинфицировать. Дальше наносят антисептические мази: Вишневского или эмульсию синтомицина.

Защищать кожу от химических добавок следует с помощью резиновых перчаток. Стараться не употреблять вредные блюда.

Трофические язвы, которые появились вследствие инфекционных заболеваний или проблем с кровообращением, регулярно обрабатывают антисептиками. Используют только стерильную марлю или бинт. Наносят слой мази Вишневского или синтомицина. Накрывают марлей и заматывают эластичным бинтом, чтобы защитить от механических травм.

Трофические язвы нельзя лечить самостоятельно, не установив причину их возникновения. Если они были вызваны тромбофлебитом или варикозным расширением, понадобится хирургическое вмешательство. При сахарном диабете рана плохо заживает, начинает омертвение тканей и гангрена, поэтому требуется постоянный присмотр врача.

Только дерматолог сможет определить, что именно стало причиной язв на руках, и как бороться с этой проблемой. Самодиагностика опасна осложнениями.

Самые интересные новости:

Источник: http://prichiny-i-lechenie.ru/polezny-e-sovety/yazva-na-rukah/

Лечение язвы на ногах при сахарном диабете: фото трофических болячек

Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Трофическая язва – болезнь, при которой возникают глубокие дефекты эпителия либо базальной мембраны, при этом наблюдается наличие воспалительных процессов.

Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы.

Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. При болезни в клетках происходит нарушение питательных процессов – трофика.

Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете.

Диабетическая язва

При такой болезни, как сахарный диабет возникает масса разных осложнений, одно из них – диабетическая трофическая язва. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги.

В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь.

Также больного преследуют ночные боли. Симптоматика сходна с артериальной язвой на ногах. Однако имеется значительное различие:

  1. нет синдрома перемежающейся хромоты;
  2. ранка более глубокая;
  3. язва имеет большой размер.

Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете.

Лечение диабетических язв

Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований.

Для выявления этих факторов перед началом терапии при сахарном диабете особенно, проводятся бактериологические, цитологические и гистологические анализы. Еще часто используют инструментальную диагностику.

После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

  • Терапия может быть хирургической,
  • медикаментозной,
  • также к комплексу лечебных мероприятий присоединятся местное лечение, в процессе которого язвы очищают от гноя и отмерших тканей.

Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия.

Хирургические методы лечения трофических язв

При оперативном вмешательстве хирург выполняет иссечение некрозных тканей, а также удаляет воспалительный очаг. К таким хирургическим процедурам относится:

  • Ваккумирование;
  • Кюретаж;
  • Вакуумная терапия (VAC-терапия)

В процессе лечения на пораженный участок воздействуют отрицательным низким давлением (-125 мм рт.столба) с применением полиуретановых повязок.

Такой способ дает возможность:

  1. убрать из язвы гнойные образования;
  2. уменьшить отечность, размеры и глубину раны;
  3. увеличивает циркуляцию крови в тканях ног;
  4. запускает процесс образования новой грануляции;
  5. понижается риск появления осложнений;
  6. создает внутри язвы влажную среду, надежно защищающую от вирусных инфекций и бактерий.

Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают.

Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости.

При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления.

Чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы.

Медикаментозные методы лечения диабетических язв

Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени.

В зависимости от характера протекания болезни она разделяется на различные этапы.

Первый этап

На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты:

  1. противоаллергические средства (супрастин, тавегил и т.д.);
  2. антибиотики обширного спектра действия;
  3. антиагреганты для внутривенных уколов (реополиглюкин, пентоксифиллин);
  4. противовоспалительные (нестероидные) медикаменты (диклофенак, кетопрофен).

Местная терапия на начальной стадии направлена на удаление из язвы отмерших клеток и бактерий. К ней относится:

  1. промывание язвы антисептическими растворами на основе фурацилина, марганцовки, ромашки, чистотела, хлоргексидина либо череды;
  2. наложение компрессов с целебными кремами (стрептолавен, левомиколь, диоксиколь), а также специальной повязки для сорбции (корбонета).

В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови.

Второй этап

На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон).

Характер местного лечения меняется. На втором этапе применяются раневые покрытия:

Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином.

Третий этап

На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы.

Физиотерапия при лечении язв

Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий:

  1. Лечение отрицательным локальным давлением в барокамере Кравченко. Этот метод применяется при атеросклеротических язвах
  2. Ультразвуковая низкочастотная кавитация. Терапия усиливает действие антибиотиков и антисептиков на вирусы, находящиеся внутри язвенного образования.
  3. Магнитная терапия. Назначается в качестве сосудорасширяющего, седативного, обезболивающего и противоотечного воздействия.
  4. Лазерная терапия. Используется, чтобы снять болевые ощущения, убрать воспаления и симулировать восстановление клеток ткани.
  5. Ультрафиолетовое облучение. Процедура назначается в целях улучшения сопротивляемости организма по отношению к разнообразным инфекциям.
  6. Терапия азотом и озоном. Улучшает усвоение кислорода клетками кожи и запускает рост соединительных тканей.
  7. Грязелечение и бальнеотерапия. Такое лечение назначается для полного восстановления после болезни.

Как производится лечение сложных форм диабетических язв?

Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности.

При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц.

После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы.

Народные средства при лечении диабетических язв

Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия.

Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно.

Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. После осуществления процедуры промывания народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Чистую рану надо прижечь водкой либо настойкой прополиса. После чего на больное место наносится ихтиоловый крем или мазь «Вишневского», в составе которых имеется березовый деготь.
  1. Если язвы долго не заживают, тогда используют ватные диски, которые пропитаны дегтем. Полученные компрессы накладываются на рану на 2-3 суток, после чего их надо заменить на свежие. Процедура повторяется до тех пор, пока язвы не исчезнут полностью.
  1. Также отличным средством при лечении трофических язв является порошок, сделанный из высушенных листьев татарника колючего. Перед началом лечения язву необходимо промыть раствором риванола. Затем ее следует посыпать приготовленным целебным порошком и наложить повязку. Процедуру надо систематически повторять, снова и снова присыпая порошком пораженный участок кожи, но рану уже промывать не надо. Благодаря порошку из татарника диабетическая язва в скором времени зарубцуется.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-yazvy-na-nogakh-pri-sakharnom-diabete-foto-troficheskikh-bolyachek.html

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи.

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз)

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше враз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник: http://medportal.ru/enc/endocrinology/reading/15/

Какие могут быть проблемы с кожей при сахарном диабете?

Февраль 6, 2016 Просмотров: 9869 Комментариев: 0

Сахарный диабет (CД) в плане возникновения осложнений считается одним из самых серьезных заболеваний. Если человек болеющий диабетом не станет следить за своим самочувствием и регулярно не сдавать анализы, то на фоне диабета все развивающиеся заболевания, будут длительное время незамеченными. И в итоге — резкое и внезапное ухудшение здоровья и куча проблем с лечением.

В целом, все осложнения сахарного диабета можно поделить на несколько групп:

К опасным осложнениям СД имеют отношения самые тяжелые заболевания, угрожающие жизни человека. Обычно, развиваются осложнения по времени в течение нескольких часов, этот период в лучшем случае может продолжаться несколько дней. Если не отреагировать вовремя, не осуществить профессиональную медицинскую помощь, то пациент скоро умрет.

К таким опасным осложнениям относятся:

Гипогликемия (резкое уменьшение сахара в крови);

  • Кетоацидоз (повышенное содержание продуктов метаболизма в крови);
  • Пактоцидотическая кома (повышенное содержание в крови молочной кислоты);
  • Гиперосмолярная кома (увеличенное содержание натрия и глюкозы в крови);

Необходимо помнить: появление острых осложнений — это основание для срочной госпитализации для поддержания жизни больного.

При СД поздние осложнения формируются в течение многих лет и опасны не только острым проявлением, но и медленным, но уверенным, ухудшением уровня здоровья больного. Даже врач не всегда может выявить на ранних стадиях, признаки той или иной болезни, чтобы провести правильное лечение.

  • Диабетическая стопа;
  • Полинейропатия;
  • Ретинопатия;
  • Ангиопатия.

Когда СД длится более десяти лет, то на его фоне начинаются и хронические болезни, когда заболевание постепенно вредит всему организму, внутренним органам, изменяется естественное течение всех жизненных процессов в организме. Принимая во внимание этот факт, что при СД наблюдается существенное изменение сахара в крови, то можно поставить прогноз на дальнейшее поражение практически абсолютно всех внутренних органов, переходящие в хроническую форму.

Важно помнить, что на раннем этапе лечения любое хроническое заболевание кожного покрова, показывает положительные результаты.

Кожные заболевания, провоцируемые сахарным диабетом

Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств — противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения.

Первый признак осложнений — это возникновение зуда кожи, когда самые маленькие капилляры забиваются переизбытком в крови сахара, этим самым провоцируя нефропатию (осложнение с почками), микроангиопатию и т. д.

На все изменения, которые наблюдаются в функционировании внутренних органов и структуре крови, кожа реагирует незамедлительно. Уже сразу появляется зуд кожи, т. к. понижен тургор кожи, и она не увлажняется природными способами, возникают микротрещинки и зуд кожи.

Читайте также: Сахарный диабет и умственные способности болеющего

После того, как будет ощущаться зуд кожного покрова, формируются еще более сложные хронические осложнения и себя начинают проявлять различные кожные болезни.

Диабетическая склеродермия возникает чаще у людей, которые страдают СД второго типа и отражается утолщением кожи в верхней спинной части на задней стороне шеи. Способ лечения этой болезни — строжайший контроль в крови уровня сахара и использование увлажняющих кремов и масел.

Витилиго чаще всего наблюдается у тех людей, кто болен сахарным диабетом первого типа. Изменение природного цвета кожи это первый признак заболевания. Во время развития болезни, вначале наступает распад тех клеток эпидермиса, которые производят пигменты обуславливающие оттенок кожи и начинают проявляться светлые участки, отличающиеся от естественного цвета кожи. Витилиго поражает чаще всего грудь и живот, бывает реже вокруг рта и ноздрей. Лечение болезни проводится с применением микропигментации и гормонов. Больным СД, осложненным витилиго, солнечные ванны принимать не рекомендуется. Так же нельзя находясь на улице мазать открытые участки кожного покрова солнцезащитным кремом, т. к. ожог от солнца вызывает осложнение болезни.

Мы расскажем здесь о лечении и причинах возникновения такого осложнения при СД, как гангрена конечностей. Из статьи Вы ознакомитесь, что надо предпринимать, если при сахарном диабете болят ноги.

Кожа с инсулинорезистентностью

Инсулинорезистентность — это неправильность естественного ответа на воздействие инсулина всех тканей организма, причем уже неважно которого — вводимого извне или природного. При таком состоянии понятно, что так же воспаляется кожа, это выражается в сопутствующих болезнях.

Акантокератодермия доводит до того, что кожный покров уплотняется и темнеет, особенно там, где имеются складки. В период развития болезни, кожа делается еще более грубоватой и принимает коричневый оттенок, на ней могут проявляться небольшие возвышения, которые врачи называют «вельвет». Такие уплотнения чаще всего распространяются под грудью, в паху, на шее, подмышками. Реже заболевание поражает кончики пальцев.

Проблемы с кожным покровом

При СД, не все ткани организма получают необходимое количество крови, которая еще к тому же и отравлена превышенным количеством сахара, что провоцирует проявление прочих болезней и уже на их фоне, формируются проблемы с кожей.

Поражение кожи при диабете

Атеросклероз вызывает поражение всех артерий и сосудов организма, происходит изменение естественного кровотока, что вызывается сужением сосудов, их затвердением и утолщением из-за того, что появляются бляшки. Это заболевание чаще всего ассоциируется с проблемами нижних конечностей, сосудов головного мозга и сердца, но имеет и отрицательное влияние на кожу, вызывая повреждение сосудов снабжающих кожу кислородом и кровью. Как итог — кожа теряет естественные функции, истончается, холодеет и обесцвечивается; кровь, которая несет белые клетки ко всем тканям, не может раны заживлять так, как это наблюдается у нормального человека, что впоследствии приводит к появлению инфицированных язв и ран.

Читайте также: Почему болят ноги при сахарном диабете.

Эта болезнь провоцируется трансформациями, которые наблюдаются в жировой ткани подкожной клетчатки. Кожа, которая находится над пораженными заболеванием участками, краснеет, истончается. Болезни подвержена чаще всего стопа и нижняя часть ноги. Внешний признак — пораженный участок кожи имеет очерченные четко границы, появляется иногда зуд и жжение, периодически появляются болевые ощущения. Критическое лечение не осуществляется, если не открыта язва, доктор должен применить легкое лечение.

Это болезнь появляется после того, когда в кровеносных сосудах протекают патологические изменения и кровь не доходит до кожного покрова. Заболевание проявляется на голенях в виде круглого или овального участка кожи, которая истончается; может иметь место жжение или зуд кожи. Медикаментозное лечение, как правило, не осуществляется.

При склеродактилии воспаляется кожа ног и рук, она приобретает не природный вид и становится стянутой, плохо слушаются суставы. Проводиться лечение методом контролирования сахара в крови, а для смягчения кожи, используются увлажняющие крема и масла.

5. Высыпной ксантоматоз

Заболевание появляется тогда когда больной СД не ведет контроль за своим сахаром в крови, при увеличении числа триглицеринов, на фоне инсулинорезистентности, когда из крови и организма не могут выводиться жиры. Когда увеличивается уровень жира, то повышается риск появления такой болезни как панкреатит и себя проявляет высыпной ксантоматоз. На коже возникают желтого цвета, твердые бляшки в виде гороха, окруженные красным ореолом, сопровождаемые жжением и зудом. Бляшки возникают на задней части поверхности рук, лице и ягодицах.

Ведется лечение методом контролирования в крови уровня жира. При правильном подходе все рассасывается в течение пары недель.

  1. Кожа при сахарном диабете: бляшки, волдыри, сыпь

На фоне СД очень часто могут проявляться и аллергические реакции на разные внутренние и внешние факторы воздействия:

  • диабетическая пузырчатка очень похожа на солнечные и бытовые ожоги, появляются на предплечьях, руках, ступнях и голенях. Обычно, пузыри не болезненны, проходят быстро. Лечение заключается в постоянном контролировании уровня сахара;
  • сыпь может стать аллергической реакцией на медикаменты, укусы насекомых, продукты питания. В этом деле, важно следить за изменениями на кожном покрове, особенно в тех участках, где делаются инъекции инсулином;
  • диссеминированная кольцевая гранулема возникает в виде поражения кольцеобразного участка кожи на ногах, животе, пальцах, груди и ушах. Сыпь имеет красный или коричневый цвет. При лечении не используются лекарства, иногда применяются стероиды.
  1. Грибковые воспаления кожи при сахарном диабете

Именно эта группа из-за проблем с кожей, может быть основой еще больших отрицательных последствий для больного СД.

Кожа при СД не увлажненная, сухая, часто с трещинами, а при 2-й форме диабета, вообще утратившая свою восприимчивость. Поэтому любая, даже маленькая трещинка или ранка, бывает совсем не ощутима и больной просто ее не чувствует. В рану в это время, поступают анаэробные бактерии, где наступает интенсивный процесс поражения и разложения живой ткани. В результате получается, что попасть в рану могут самые различные инфекционные и грибковые микроорганизмы, могут возникнуть мокрые язвы, что в себе несет опасность заражения и удаления конечности.

Читайте также: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение

Лечение осуществляется с помощью специальных противогрибковых и антивирусных лекарств, мазей, антибиотиков.

В группе риска с такими осложнениями, пребывают люди с повышенной массой тела, пожилые люди, те, кто не следит за здоровьем и не соблюдает простых правил ухода за кожей при СД. Надо помнить: самые распространенные области грибковых инфекций при СД — это участки между пальцами ног и под ногтями, т. к. повышенный сахар в крови, вызывает выделение глюкозы через кожный покров. Поэтому чаще мойте ноги и руки, вытирайте их спиртосодержащими жидкостями.

Лечение кожных болезней у диабетиков

Воспаление кожи у больных сахарным диабетом могут проявляться в любом возрасте.

Необходимо помнить: эффективное и элементарное лечение кожных заболеваний при СД — это подходящий рацион и режим питания, а так же соблюдение гигиенических правил.

Именно от назначенной лечащим доктором диеты, можно добиться самых эффективных результатов, для достижения которых нет надобности пичкать больного антибиотиками и лекарствами, которые частоне справляются с поставленными для них функциями

Направлена диета на ограничение употребления продуктов питания, содержащих в себе множество легких углеводов, которые провоцируют повышение сахара в крови. Следует включать в прием пищи по больше фруктов и овощей, в небольших количествах использовать мед — эти продукты смогут увеличить иммунитет, а значит, улучшится жизнедеятельность всех тканей организма, начнут пополняться запасы витаминов и прочих полезных веществ, для активирования нормальной работоспособности внутренних органов.

Человек, болеющий сахарным диабетом, обязан постоянно и досконально проверять состояние своего здоровья, проходя обследования и сдавая анализы, свою кожу самостоятельно осматривая на предмет уплотнений, покраснения, сухости и появления мозолей, новообразований, трещин и любых других явлений или повреждений. Чем раньше будет замечено каждое отклонение от нормы, тем скорее будет проводиться лечение, без использования сильнодействующих лекарств, которые могут давать побочные эффекты для диабетиков.

Для больных СД элементарные правила оберегания кожи, заключаются в регулярных гигиенических процедурах, защите кожного покрова от ультрафиолетовых лучей, травм и ожогов, носки кожаной и качественной обуви, которую надо регулярно чистить внутри и менять на другую пару, ношение одежды, сделанной из натуральных тканей.

В аптеке желательно купить антибактериальные средства специально для кожи, которыми надо регулярно протирать руки; приобрести натуральные масла для улучшения и смягчения защитных свойств кожи, тальк, которым обрабатываются подмышечные места и кожа ног и рук, для предупреждения формирования грибковых инфекций.

Источник: http://doc-diabet.com/lechenie-diabeta/ostrye-oslozhneniya/zabolevanie-i-porazhenie-kozhi.html