Skip to content

Щитовидная железа и сахарный диабет

Как влияет щитовидная железа на сахарный диабет



МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ! Елена Малышева: «Можно ли предотвратить мастопатию груди? Да! Используйте эффективное домашнее средство. » Читать далее » ×

Заболевания щитовидки у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет – опасное заболевание, количество заболевших им растет с каждым годом, ученые прогнозируют, что уже через 10 лет число пациентов с таким диагнозом удвоится.

Оглавление:

Сахарный диабет возникает из-за нарушения функции поджелудочной железы. Она входит в состав эндокринной системы человека, поэтому зачастую влияет на функционирование щитовидной железы и наоборот. Примерно у каждого десятого диабетика имеются и нарушения в работе щитовидки.

Виды эндокринных нарушений

Самый большой и важный орган эндокринной системы человека – щитовидная железа. Щитовидка вырабатывает гормоны, которые принимают участие в процессе обмена углеводов, жиров и белков в организме, обеспечивают нормальный уровень кислорода в клетках и кальция в костных тканях. Помимо этого, от щитовидки зависит работа всех внутренних органов и систем.

Сахарный диабет – заболевание, которое возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина. Инсулин – гормон, который отвечает за усвоение клетками организма сахара (глюкозы) — источника энергии. Для этого заболевания характерно нарушение всех обменных процессов, но углеводного в большей степени.



Работа щитовидки нарушается в 2 направлениях – гормонов вырабатывается слишком много либо, наоборот, недостаточно. Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидки в крови) и сахарный диабет связаны косвенно. На фоне гипотиреоза у диабетика или лиц, предрасположенных к нему, вырастает вероятность таких осложнений как:

  1. Нарушение липидного обмена. При этом состоянии в крови повышается уровень холестерина и других вредных веществ. Одновременно с этим количество полезных жиров стремительно понижается.
  2. Поражение сосудов, сужение их просвета. У пациентов появляется атеросклероз и стеноз, которые повышают риск инфаркта и инсульта даже у молодых людей.

Для гипотиреоза характерны такие признаки:

Если гипотиреоз развивается одновременно со снижением уровня инсулина в крови, все симптомы усиливаются.

Гипертиреоз – состояние, при котором в крови увеличивается количество гормонов щитовидки, что приводит к повышению скорости всех процессов. Гипертиреоз более опасен для людей с нехваткой инсулина в крови, он увеличивает уровень сахара из-за большого количества продуктов распада тиреоидных гормонов. При таких обстоятельствах сахарный диабет развивается гораздо быстрее, чем в тех случаях, когда функция щитовидки не нарушена.

Для диабета, осложненного гипертиреозом, характерны такие проявления, как:

  • ацидоз – состояние, при котором изменение нормального баланса кислоты и щелочи приводит к диабетической коме;
  • заболевания костных тканей, уменьшение их плотности и крепости (остеопороз);
  • сердечное нарушение – аритмию, питание мышцы ухудшается.

Диабет может развиваться до гипертиреоза, в одно время с ним или по мере развития заболевания.



Гипертиреоз при проявляется следующим образом:

  • быстрая потеря веса;
  • расстройство кишечника – частые запоры;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ускорение работы сердца;
  • потливость и непереносимость жары;
  • потеря волос;
  • раздражительность.

При диабете любой степени к этим признакам добавляется;

  • повышенная сухость кожи;
  • усиленное отделение мочи;
  • ощущение сухости во рту;
  • уменьшение работоспособности.

Некоторые эндокринологи придерживаются мнения, что гиперфункция щитовидки при диабете улучшает состояние пациентов, поскольку на начальных этапах способствует уменьшению количества холестерина в крови.

Лечение патологии

Сахарный диабет обнаруживается чаще всего случайно во время сдачи анализов крови или мочи. У пациентов с дисфункцией щитовидки обязательно проверяют такой показатель, как сахар. Лечение диабета начинается только после того, как будет устранено сопутствующее заболевание щитовидной железы.

Так, пациентам, страдающим от недостатка тиреоидных гормонов, назначается гормональная терапия, включающая прием синтетических аналогов, количество которых определяет лечащий врач. Дополнительно для стимуляции щитовидки обязателен прием препаратов с йодом и включение в рацион морепродуктов (морская капуста, рыба).



Лечение гипертиреоза включает препараты, снижающие функцию щитовидки. В тех случаях, когда избыток тиреоидных гормонов вызван опухолью или воспалением, предполагается полное или частичное удаление органа. В этих случаях искусственные гормоны принимаются всю жизнь. После избавления от проблем с щитовидкой лечение сахарного диабета проводится по стандартной схеме.

Питание пациентов при диабете, осложненному разнообразными нарушениями щитовидной железы, должно включать только те продукты, которые разрешит лечащий врач. В любом случае, из рациона нужно исключить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, жирные блюда и сладости. Больным с высоким уровнем тиреоидных гормонов следует воздержаться от употребления морепродуктов и других продуктов, содержащих йод.

При ухудшении самочувствия и появлении признаков дисфункции щитовидной железы, особенно у тех пациентов, кто страдает от сахарного диабета, нужно обращаться в медицинское учреждение к эндокринологу. Он подберет комплексное лечение с учетом двух заболеваний. Самолечение в данном случае исключено, поскольку последствиями такого может стать инвалидность или летальный исход.

Роль и функции щитовидной железы в организме человека. Влияние диабета на работу щитовидки

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Задача органа – выработка йодсодержащих (тиреоидных) гормонов, участвующих в регуляции метаболизма, влияющих на рост отдельных клеток и всего организма.

Данные соединения влияют также на функциональное состояние костей, стимулируя размножение остеобластов и контролируя процесс поступления фосфатов и кальция в костные ткани.



Щитовидная железа – общая информация

Местонахождение щитовидной железы – передняя часть шеи (немного ниже адамова яблока). Железа весит около 18 г и по форме напоминает бабочку. За щитовидной железой располагается трахея, к которой и прикрепляется щитовидная железа, слегка охватывая её. Сверху над железой располагается щитовидный хрящ.

Щитовидка – тонкий и мягкий орган, который трудно обнаружить при пальпации, однако даже небольшая припухлость прощупывается достаточно хорошо и видна невооруженным глазом. Функциональность щитовидной железы зависит от многих факторов – в частности, от количества поступающего в организм органического йода.

Существует две основных группы заболеваний, связанных с нарушением функций щитовидной железы:

  • Патологии, связанные с пониженной выработкой гормонов (гипотиреоз);
  • Болезни, вызванные повышенной гормональной активностью (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Дефицит йода, наблюдающийся в некоторых географических зонах, может привести к развитию эндемического зоба – увеличению щитовидной железы. Заболевание вызвано адаптационной реакцией щитовидки на недостаток йода в воде и продуктах питания.

Проверка функционального статуса щитовидной железы осуществляется лабораторным способом с помощью биохимического анализа крови. Существуют тесты, которые позволяют корректно определить уровень всех разновидностей гормонов, вырабатываемых щитовидкой.



Функции щитовидной железы

Основная функция железы – выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)

Эти гормоны контролируют обмен веществ в организме – стимулируют, ускоряют (а если нужно – замедляют) расщепление и перераспределение углеводов. жиров и протеина .

Уровень тиреоидных гормонов контролируется гипофизом, который находится в нижней поверхности головного мозга. Этот орган выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует функции щитовидной железы, побуждая её к усиленной выработке тироксина и трийодтиронина. Данная система работает по принципу обратной связи. Если гормонов щитовидки мало, гипофиз вырабатывает повышенное количество тиреотропного гормона и наоборот. Таким образом, в организме поддерживается примерно одинаковый гормональный уровень.

Процессы, которые контролируются гормонами щитовидной железы:

  • Метаболизм жиров и углеводов;
  • Работа сердца и сосудов;
  • Деятельность пищеварительного тракта;
  • Психическая и нервная деятельность;
  • Работа половой системы.

Особая разновидность клеток щитовидной железы синтезирует и выделяет в кровь ещё один гормон – кальцитонин. Это активное соединение регулирует уровень кальция в человеческом теле. Таким образом, контролируется состояние костной системы и проведение нервных импульсов в мышечной ткани.



Щитовидная железа играет ведущую роль в организме на всех этапах его роста, начиная с эмбрионального периода. От состояния и функциональности щитовидки зависит полноценное и всестороннее развитие человека.

Влияние сахарного диабета на состояние щитовидной железы

Сахарный диабет, являясь стойкой патологией обменных процессов, повышает вероятность возникновения дисфункций щитовидной железы. Согласно статистическим данным медицины, у людей с диабетом болезни щитовидки встречаются на 10-20% чаще.

  • Наибольшему риску подвергаются люди с СД I типа. Аутоиммунные (то есть вызванные внутренними факторами) патологии щитовидной железы присутствуют у каждого третьего больного СД 1 типа.
  • Что касается людей с СД II типа, то вероятность развития у них дисфункции щитовидки тоже достаточно высока, особенно если не предпринимается никаких предупреждающих мер.

Существует и обратная зависимость: наличие патологий щитовидки (которые имелись в организме до развития СД) отрицательно сказывается на течении диабета.

Гипотиреоз косвенно влияет на уровень инсулина в крови; при гипертиреозе последствия для диабетиков ещё более опасны.

Наличие гипертиреоза способствует увеличению уровня глюкозы в плазме. Постоянно повышенный сахар может спровоцировать развитие полноценного диабета. С другой стороны, лишний вес. присутствующий при недостатке гормонов щитовидки, усугубляет патологии метаболизма и может выступить дополнительным фактором для развития СД.



При недостатке гормональной активности железы у людей с диабетом или лиц, предрасположенных к этому заболеванию. могут возникнуть следующие состояния:

  • Нарушение липидного обмена и как следствие – повышенный уровень холестерина и вредных липидов в крови и пониженный – триглицеридов и «полезных» жирных кислот;
  • Атеросклероз сосудов, склонность к стенозу (патологическому сужению) артерий, что увеличивает риск развития инфарктов и инсультов .

Гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов) усиливает признаки и проявления СД, поскольку ускоряет метаболизм. А если метаболические процессы при их патологическом течении ускоряются, это приводит к усугублению текущего состояния пациента. По сути, диабет в таких условиях прогрессирует в несколько раз быстрее.

Сочетание гипертиреоза и диабета может вызвать:

  • Ацидоз (патологическое изменение кислотно-щелочного баланса организма, приводящее к диабетической коме);
  • Ухудшение питания сердечной мышцы, серьезные нарушения сердечного ритма (аритмию);
  • Патологии костной ткани (остеопороз и уменьшение костной массы).

Страдает и общее самочувствие организма – ослабленный диабетическими проявлениями, больной острее реагирует на проявления гипертиреоза или недостаточности щитовидки.

Как принимать диабетикам ягоды годжи. Чем обусловлены лечебное воздействие этих ягод?

Сахар и щитовидная железы -как они связаны?

Сахар не зря называют «белой смертью» -злоупотребление этим продуктом может привести к развитию различных болезней, от проблем с иммунитетом до нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.



Как избыток сахара в крови влияет на ЖКТ и чем это чревато для щитовидки?

Избыточное содержание сахара в крови чревато нарушениями в работе ЖКТ, что может привести к повышенной проницаемости кишечника и перфорации его оболочки (так называемый синдром дырявого кишечника). А это, в свою очередь, чревато проникновением токсинов в кровь через стенки толстой кишки. Возможные последствия – различные аутоиммунные реакции, в частности, тиреоидит Хашимото, при котором антитела атакуют ткани щитовидки.

Кроме того, повышенное содержание сахара в крови провоцирует воспалительные процессы, которые не лучшим образом отражаются на иммунной системе, и угнетает способность лейкоцитов бороться с токсинами. Реакция лейкоцитов на сахар существует у любого человека, даже здорового, и появляется чрез полчаса после приема сладкого в пищу, а полностью исчезает только через 5 часов.

Инсулинорезистентность, сахар и щитовидная железа

Поглощая сахар, мы вынуждаем поджелудочную железу активно вырабатывать инсулин, чтобы перераспределить попавшую в организм глюкозу из крови в те клетки, где она окажется полезным строительным материалом. Однако через какое-то время возникает инсулинорезистентность, когда ткани перестают реагировать на инсулин. Такие инсулиновые «выбросы» приводят к разрушению щитовидной железы, как выяснили специалисты.

Природой мы устроены так, что низкий уровень содержания сахара в крови воспринимается организмом как прямая угроза его выживанию. Поэтому надпочечники реагируют в такой ситуации усиленным синтезом особого гормона – кортизол. Этот гормон сигнализирует печени, что организм нуждается в большем количестве свободной глюкозы, за счет чего уровень сахара в крови приходит в норму. Однако активная выработка картизола говорит о крайне критической ситуации, поэтому повышение уровня этого гормона автоматически вызывает учащение ритма сердечных сокращений, активизацию подачи кислорода и усиление кровотока, которые сопровождаются замедлением функций пищеварения, размножения и роста. Кроме этого, избыточный выброс картизола угнетающе действует на функцию гипофиза. А гипофиз работает в комплексе со щитовидной железой и гипоталамусом, так что косвенно оказывается задета все та же щитовидка.

Итак, уровень сахара в крови и нормальная работа щитовидной железы имеют очевидную связь. Как повышенное содержание сахара оказывается пагубным для щитовидной железы, так и нормальная работа щитовидки влияет на его уровень в организме. Если функция щитовидной железы понижена, начинается торможение механизмов усваивания сахара клетками организма, кишечником и выработки инсулина. Говоря проще, в такие моменты у человека мог бы быть нормальный уровень сахара в крови, но из-за медленной реакции организма на его присутствие возникает гипогликемия и желание съесть что-то сладенькое.

Как правило, у больных с нарушениями работы щитовидной железы уровень сахара в крови повышен. Сложно однозначно сказать в этом случае, что первично, нарушение работы щитовидки или проблемы с метаболизмом, однако все они – результат излишней любви к сладостям.



Поэтому нужно начинать с себя и своих детей, не приучать их с малолетства к пище, обильной на сладкие углеводы. Замените сладкие газированные напитки на домашние компоты без сахара, старайтесь уменьшить его потребление с чаем и кофе, а вместо перекуса печеньем или пирожным возьмите за правило есть здоровую пищу. И тогда угроза возникновения нервных расстройств, гормональных сбоев, заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже некоторых аутоиммунных болезней снизится в разы.

Метки записи:
Категория Профилактика 10.15

Источники: http://prozhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/saharnyj-diabet-i-shhitovidka-12796.html, http://saydiabetu.net/saxarnyj-diabet-chto-eto/organizm-cheloveka/rol-i-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-v-organizme-cheloveka-vliyanie-diabeta-na-rabotu-shhitovidki/, http://thyro.info/sahar-i-shhitovidnaya-zhelezy-kak-oni-svyazany/

Комментариев пока нет!

Источник: http://zdorovymbud.ru/vse-o-saharnom-diabete/kak-vlijaet-shhitovidnaja-zheleza-na-saharnyj.html

Некоторые особенности сахарного диабета при снижении функции щитовидной железы

Опубликовано в журнале:«ДИАБЕТ.ОБРАЗ ЖИЗНИ»; № 3; 2015; стр. 48-50.

Л. В. Кондратьева, к.м.н. доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Уважаемые читатели! Сегодня мне хотелось бы познакомить вас с одним из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы — гипотиреозом, которое нередко сочетается с сахарным диабетом как 1, так и 2 типов, обратить ваше внимание на некоторые особенности клинических проявлений диабета на фоне сниженной функции щитовидной железы.

Сам термин «гипотиреоз» говорит о том, что щитовидная железа в силу определенных причин вырабатывает недостаточное количество гормонов. Причин, способствующих развитию этого заболевания, много, среди них заметное значение в настоящее время приобретают экологические факторы. Следует заметить, что наибольшая распространенность заболевания наблюдается среди лиц пожилого возраста, достигая 10-15%. Это очень существенный факт, поскольку именно пожилому возрасту уже нередко сопутствуют многие другие заболевания, и в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. А, как известно, и сахарный диабет и гипотиреоз, особенно в некомпенсированном состоянии, другими словами, состоянии, при котором нарушены практически все обменные процессы, способствуют как развитию, так и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая симптоматика гипотиреоза, как впрочем, и сахарного диабета (СД) 2 типа, чаще развивается медленно, постепенно, порой незаметно для пациента. К сожалению, многие пациенты не обращаются своевременно к врачу, списывая те или иные симптомы то на не очень хорошее самочувствие в связи с наличием сопутствующих заболеваний, среди которых, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, или тот же сахарный диабет. Другие пациенты связывают свое самочувствие с магнитными бурями, повышенным или же пониженным атмосферным давлением и т.д.

Очень важным моментом, на который бы хотелось обратить внимание, является участие гормонов щитовидной железы практически во всех обменных процессах, происходящих в каждом органе и каждой клетке человеческого организма. Соответственно снижение их продукции щитовидной железой, причем неважно в какой степени оно выражено, нарушает эти процессы в каждом органе и системе, способствуя формированию многочисленных клинических симптомов, во многом затрудняющих своевременную диагностику гипотиреоза, особенно на ранних стадиях его развития. Не случайно многие пациенты с гипотиреозом под «масками» различных заболеваний направляются в разные клинические отделения, где им верифицируется совершенно другие диагнозы и проводится соответствующее лечение.

Трудности в диагностике связаны и с самим пациентом, который зачастую, из-за многообразия клинических проявлений, не знает к какому доктору ему обратиться в первую очередь и, как правило, обращается к тому или иному специалисту, в зависимости от того, какие у него доминируют жалобы. Например, при болях в области сердца или повышенном артериальном давлении (АД) первая встреча пациента, скорее всего, состоится с врачом кардиологом или терапевтом. Упорные запоры, мучащие пациента, наряду с другими, но в меньшей степени беспокоящими его симптомами, приведут в кабинет гастроэнтеролога. Нарушение моторики кишечника входит в клинические проявления гипотиреоза, но у пациента оно никоим образом не ассоциируется с патологией щитовидной железы. И так можно перечислять довольно долго, учитывая, как мы уже отметили, нарушения процессов метаболизма во всех органах и системах.

Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличии которых следует оценить функцию щитовидной железы, являются перечисленные на рис. 1.

Рис. 1. Наиболее типичные клинические проявления гипотиреоза

В данной публикации хотелось бы несколько более подробно остановиться на нарушениях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта у больных гипотиреозом.

В условии нарушения всех обменных процессов уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к сердечной мышце. «Страдания» миокарда в этом случае проявляются развитием миокардиодистрофии. Однако, если диагноз своевременно не устанавливается, то наряду с миокардиодистрофией у пациента развиваются симптомы сердечной недостаточности. Размеры сердца, как правило, увеличиваются. Причиной такого увеличения служит накопление муцинозной жидкости в перикардиальной области (гидроперикард), которое может достигать больших размеров, создавая угрозу развития внезапной остановки сердца (тампонада сердца). Однако следует заметить, что гидроперикард у больных гипотиреозом наблюдается часто, а вот тампонада сердца — явление довольно редкое, вследствие медленного накопления жидкости и большой растяжимости перикардиальных листков.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) может проявляться по-разному. Примерно, у 30-60% пациентов наблюдается снижение ЧСС (брадикардия), а у 10% — учащение ЧСС (тахикардия), у остальных пациентов ЧСС не нарушается. Артериальное давление также может проявлять себя различным образом. У одних пациентов оно несколько снижается, у других — повышается, причем, в основном, показатели диастолического давления (диастолическая артериальная гипертензия), у остальных пациентов цифры артериального давления не изменяются. Важно также отметить, что при гипотиреозе нарушается липидный обмен, проявляющийся преимущественным накоплением и недостаточным выведением из организма атерогенных фракций липидов. Повышенное содержание холестерина, возрастающее при гипотиреозе в несколько раз, способствует развитию и прогрессированию атеросклероза и его осложнений. Некомпенсированный гипотиреоз может стать причиной развития инфаркта миокарда, а также способствовать появлению более частых приступов стенокардии. Следует отметить, что у пациентов с СД эти заболевания нередко протекают бессимптомно и в безболевом варианте.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе настолько характерны, насколько и неспецифичны. Аппетит чаще снижен, утрачиваются некоторые вкусовые качества пищи. Обращает внимание некоторая сухость языка с отпечатками зубов по боковой поверхности, язык едва помещается в ротовой полости. Пациентов мучает метеоризм (вздутие кишечника). Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта приводит к развитию запоров, иногда упорных, трудноподдающихся воздействию слабительных средств.

Нередко гипофункция щитовидной железы у больных СД верифицируется на больничной койке эндокринологического отделения, в которое пациент поступает в состоянии суб- или декомпенсации в связи с СД. Причем, основная жалоба у пациентов СД с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом сводится к более частому развитию гипогликемических состояний. Казалось бы, пациент скрупулезно выполняет рекомендации врача, обучен и умеет управлять СД, но несмотря на это, у него чаще, чем обычно, наблюдаются гипогликемии.

Почему же так происходит? Мы уже упоминали о том, что характерным для гипотиреоза является накопление муцинозной жидкости и отек всех тканей, включая и слизистую кишечника, из которого всасывается пища. У некомпенсированных больных гипотиреозом процесс всасывания пищи, включая углеводы, замедляется, иногда значительно во времени. Допустим, пациент с СД 1 типа с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом, находящийся на интенсифицированном режиме инсулинотерапии, вводит себе инсулин короткого действия для усвоения углеводов из пищи, приготовленной ему на обед. В данной ситуации, учитывая отсутствие компенсации по гипотиреозу, а, следовательно, отек слизистой кишечника, всасывание углеводов будет запаздывать в сравнении с более быстрым действием инсулина и достижением его пика активности. Поэтому мы вправе предположить, что пациент в скором времени после введения инсулина (в зависимости от вида инсулина) почувствует гипогликемию. Научные исследования по изучению функции щитовидной железы у больных СД 1 типа показали, что у многих пациентов с длительностью диабета более 10 лет наблюдается снижение функциональной активности щитовидной железы.

Итак, как вы смогли убедиться нарушение обменных процессов, происходящих как при СД, так и при гипотиреозе, как впрочем и клинические проявления, во многом похожи, что затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза, если он развивается на фоне СД.

Всем пациентам со сниженной функцией щитовидной железы назначается терапия тиреоидными гормонами. В зависимости от причин, способствовавших развитию гипотиреоза и состояния организма, пациенту назначают тиреоидные препараты или на несколько месяцев, или на несколько лет, или пожизненно. Основная цель лечения тиреоидными препаратами, например левотироксином (Эутирокс®), заключается в восстановлении нарушенных при гипотиреозе обменных процессов посредством достижения и стойкого поддержания в организме строго определенной концентрации этих гормонов, соответствующей физиологическим потребностям. Критериями адекватности лечения служит постепенное исчезновение клинических симптомов заболевания, а также нормализация и сохранение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) в рамках нормальных величин. ТТГ служит основным критерием правильно подобранной дозы тиреоидных препаратов у пациентов с первичным гипотиреозом (нарушения на уровне самой щитовидной железы).

Однако у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями не всегда удается добиться идеальной компенсации гипотиреоза по уровню ТТГ. В подобных случаях критерием адекватности при подборе дозы левотироксина (Эутирокс®) будет такой уровень ТТГ, при котором у пациента не будет наблюдаться ни нарушения сердечного ритма, ни обострения ишемической болезни сердца, ни учащения приступов стенокардии и т.д. Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, возможных жалоб на боли в области сердца, уровня липидов в крови. Рассчитывая дозу левотироксина у больных с кардиальной патологией, исходят из средней потребности 0,9 мкг/кг массы тела. Лечение начинают с дозы 12,5-25 мкг в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Затем дозу препарата постепенно увеличивают до нормализации уровня ТТГ. «Шаговая» доза эутирокса составляет 12,5 мкг, которую увеличивают через 6-8 недель до поддерживающей. Взрослым пациентам без кардиальной патологии левотироксин назначают из расчета 1,6 —1,8 мкг/кг (табл. 1).

Расчетные дозы левотироксина

Начальная доза левотироксина

Источник: http://medi.ru/info/7554/

Щитовидная железа при сахарном диабете, щитовидка

Врачи России шокированы заявлением Михаила Боярского, который утверждает что победил диабет в одиночку!

Сахарный диабет – достаточно грозное заболевание. приносящее пациентам множество неудобств. А в сочетании с какими либо другими заболеваниями, его течение существенно ухудшается.

Общие сведения

У больных сахарным диабетом высока вероятность появления заболеваний щитовидной железы. Если верить статистике, 6% населения планеты страдает каким либо заболеванием щитовидной железы. У людей с диабетом распространенность заболеваний щитовидки увеличивается до 10%.

Наиболее высокий риск появления аутоиммунных заболеваний щитовидки имеют больные диабетом 1го типа. Если быть точнее, аутоиммунные заболевания щитовидной железы присутствуют у 30% больных диабетом 1го типа. Сахарный диабет 2го типа не относится к аутоиммунным заболеванием, но существует множество работ, подтверждающих высокий риск возникновения заболеваний щитовидки и у этих пациентов.

Существует много заболеваний щитовидной железы, начиная от банального зоба, заканчивая онкологической патологией. Но, большинство из них, само по себе, никоим образом не влияет на течение диабета. Так что же тогда ухудшает состояние больных? На течение болезни влияет функциональное состояние щитовидки, а именно дефицит (гипотиреоз) или избыток (гипертиреоз) гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз

Гипотиреозом — патология, при которой наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы. У больных с диагнозом гипотиреоз затормаживаются обменные процессы организма, с чем и связанно его влияние на течение диабета. При том, что гипотиреоз крайне редко приводит к значительным изменениями уровня глюкозы в крови, он может уменьшаться в крови инактивацию инсулина, что ведет к снижению потребности в инсулине, а значит к необходимости уменьшения дозы инсулина.

Очень часто гипотиреоз приводит к нарушению липидного обмена: повышению уровня холестерина и «плохих» липидов, понижения уровня триглицеридов и «хороших» липидов в крови. Это приводит к возникновению или ускорению развития атеросклероза сосудов и как следствие увеличивает риск инфаркта или инсульта .

Гипертиреоз – состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы и оказываемом ими воздействии на организм. Сахарный диабет в сочетании гипертиреозом встречается у 1% больных. При этом проявляются признаки обоих заболеваний. У пациентов с гипертиреозом ускоряются метаболические процессы, и увеличивается риск ацидоза, что приводит к возникновению диабетической комы. Иногда он помогает выявить «скрытый» диабет. Гипертиреоз может привести к ухудшению питания мышцы сердца, нарушениям в сердечном ритме. Иногда, при длительном, нелеченом гипертиреозе наблюдается чрезмерная потеря костной массы, и как следствие этого остеопороз.

Учитывая все выше сказанное, при малейшем подозрении на сахарный диабет или возникновение патологий щитовидной железы, стоит сразу же обращается к врачу и проходить необходимые обследования. Легче предупредить, чем потом лечить.

Наталья: «Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить диабет не вставая с дивана. «

Отзывы и комментарии

Источник: http://www.saharniy-diabet.com/shitovidnaya-geleza-shitovidka-pri-saharnom-diabete

Каким должно быть питание при сахарном диабете и проблемной щитовидной железе

Какие советы можно дать для правильного питания при диабете?

Щитовидная железа – это очень важный орган, который достаточно часто подвергается каким-либо изменениям. Это может быть воспаление, увеличение размеров, формирование узелков. Помочь справиться с представленными изменениями, которые происходят и при сахарном диабете, может правильное питание вместе с применением определенных лекарственных компонентов. Об эффективности представленных мер и дополнительных подробностях при щитовидной железе и сахарном диабете далее.

Основы питания

Для того чтобы питание при сахарном диабете и проблемной щитовидной железе оказалось правильным, необходимо запомнить некоторые советы. Первым из них является то, что следует употреблять максимально возможное количество натуральных компонентов, а именно овощей и фруктов, а также белков, жиров и углеводов. Они характеризуются положительным воздействием на любой организм и уже тем более на организм диабетика. Это проявляется в улучшении иммунитета, ускорении обмен веществ, а также в увеличении защитных сил организма.

Помимо этого, при сахарном диабете и проблемной щитовидной железе питание должно заключаться в минимальном употреблении сахара. Именно он является основной проблемой при представленном заболевании, потому что усугубляет работу всего организма и щитовидной железы, в частности. Кроме того, эндокринологи обращают внимание на следующие важнейшие моменты:

  • желательно не пренебрегать употреблением молочных продуктов, наиболее предпочтительными среди которых являются молоко, кефир и творог. Их более чем допустимо употреблять ежедневно для того чтобы они оказались наиболее полезными для организма диабетика в целом;
  • употребление мясных продуктов при сахарном диабете и проблемной щитовидной железе также является желательным. При этом рекомендуется делать упор на диетические разновидности, а именно курятину, рыбу, телятину и остальные разновидности;
  • питание должно полностью исключать варенье, компоты и другие типы консервированной пищи, потому что в них соотношение сахара является крайне высоким.

Целесообразно, говоря о том, каким должно быть питание, разработать график на каждый день с тем, чтобы придерживаться его в будущем.

Такое ограничение является идеальным способом, который даст возможность контролировать соотношение глюкозы в крови. Однако ни в коем случае нельзя брать за основу общую для всех диету, потому что она должна подбираться в индивидуальном порядке. Это важно в связи с тем, что у человека могут идентифицироваться различные заболевания и патологические состояния, а потому питание при сахарном диабете и проблемной щитовидной железе, в любом случае, должно согласовываться с эндокринологом.

В то же время, на начальных стадиях представленного процесса все-таки можно наметить универсальный рацион, который подразумевает не больше пяти-шести употреблений пищи в сутки. Завтрак заключается в употреблении чая без сахара (допустимо использовать мед) и печеных сухарей без добавления каких-либо приправ.

После этого следующий прием пищи подразумевает приготовление гречневой, овсяной или любой другой каши с тушеными овощами. Говоря об овощах, важно учитывать, что они должны быть сезонными – именно в таком случае они окажутся наиболее полезными. Далее, в обед, при сахарном диабете или проблемной щитовидной железе настоятельно рекомендуется употребить куриный бульон с небольшим количеством отварного диетического мяса. Также допустимо употребление гречневой каши.

Предпоследний прием пищи окажется наиболее полезным при условии употребления молочных продуктов, а именно творога с добавлением некоторых фруктов.

Желательными в данном случае являются яблоки и любые другие несладкие наименования. В некоторых случаях допустимо еще одно употребление пищи, которое может заключаться в приготовлении чашки чая без сахара и нежирной и низкокалорийной выпечке.

Такое питание является универсальным, однако определенные блюда или компоненты могут вызывать вопросы, а потому рекомендуется предварительно обговорить их с эндокринологом. О том, какими являются дополнительные нюансы в плане диеты далее.

Дополнительно о питании

Дополнительные рекомендации, которые касаются питания

При сахарном диабете и проблемной щитовидной железе необходимо обратить внимание на определенные дополнительные нюансы, которые сделают диету гораздо более правильной. В частности, настоятельно рекомендуется употреблять исключительно такие блюда, которые являются самостоятельно приготовленными. Это позволит, прежде всего, быть уверенным на 100% в качестве и технологии подготовки тех или иных блюд.

Также, для того чтобы питание оказалось еще более полезным для щитовидной и поджелудочной железы, необходимо применять витаминные и минеральные добавки. Они хороши тем, что ускоряют все физиологические реакции, делая организм гораздо более устойчивым, постепенно уменьшая соотношение глюкозы в крови. Дополнительной, не менее важной рекомендацией в плане питания, следует считать употребление воды в больших количествах.

Однако и в данном случае необходимо соблюдать осторожность, потому при проблемах с почками это может спровоцировать усугубление состояния или развитие осложнений. Таким образом, питание при сахарном диабете и проблемах с другими органами должно быть максимально правильным и последовательным. О том, что именно необходимо употреблять следует проконсультироваться со специалистом в индивидуальном порядке.

Источник: http://diabetikum.ru/pitanie/kakim-dolzhno-byt-pitanie-pri-saxarnom-diabete-i-problemnoj-shhitovidnoj-zheleze.html

ВАЖНО ЗНАТЬ! Только это спасет больную щитовидку при нашей экологии. Читайте далее » ×

Заболевания щитовидки у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет – опасное заболевание, количество заболевших им растет с каждым годом, ученые прогнозируют, что уже через 10 лет число пациентов с таким диагнозом удвоится. Сахарный диабет возникает из-за нарушения функции поджелудочной железы. Она входит в состав эндокринной системы человека, поэтому зачастую влияет на функционирование щитовидной железы и наоборот. Примерно у каждого десятого диабетика имеются и нарушения в работе щитовидки.

Виды эндокринных нарушений

Самый большой и важный орган эндокринной системы человека – щитовидная железа. Щитовидка вырабатывает гормоны, которые принимают участие в процессе обмена углеводов, жиров и белков в организме, обеспечивают нормальный уровень кислорода в клетках и кальция в костных тканях. Помимо этого, от щитовидки зависит работа всех внутренних органов и систем.

Сахарный диабет – заболевание, которое возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина. Инсулин – гормон, который отвечает за усвоение клетками организма сахара (глюкозы) — источника энергии. Для этого заболевания характерно нарушение всех обменных процессов, но углеводного в большей степени.

Работа щитовидки нарушается в 2 направлениях – гормонов вырабатывается слишком много либо, наоборот, недостаточно. Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидки в крови) и сахарный диабет связаны косвенно. На фоне гипотиреоза у диабетика или лиц, предрасположенных к нему, вырастает вероятность таких осложнений как:

  1. Нарушение липидного обмена. При этом состоянии в крови повышается уровень холестерина и других вредных веществ. Одновременно с этим количество полезных жиров стремительно понижается.
  2. Поражение сосудов, сужение их просвета. У пациентов появляется атеросклероз и стеноз, которые повышают риск инфаркта и инсульта даже у молодых людей.

Для гипотиреоза характерны такие признаки:

  • избыточная масса тела;
  • замедление работы сердечно-сосудистой системы;
  • запоры;
  • быстрая утомляемость;
  • менструальные нарушения у женщин.

Если гипотиреоз развивается одновременно со снижением уровня инсулина в крови, все симптомы усиливаются.

Гипертиреоз – состояние, при котором в крови увеличивается количество гормонов щитовидки, что приводит к повышению скорости всех процессов. Гипертиреоз более опасен для людей с нехваткой инсулина в крови, он увеличивает уровень сахара из-за большого количества продуктов распада тиреоидных гормонов. При таких обстоятельствах сахарный диабет развивается гораздо быстрее, чем в тех случаях, когда функция щитовидки не нарушена.

Для диабета, осложненного гипертиреозом, характерны такие проявления, как:

  • ацидоз – состояние, при котором изменение нормального баланса кислоты и щелочи приводит к диабетической коме;
  • заболевания костных тканей, уменьшение их плотности и крепости (остеопороз);
  • сердечное нарушение – аритмию, питание мышцы ухудшается.

Диабет может развиваться до гипертиреоза, в одно время с ним или по мере развития заболевания.

Гипертиреоз при проявляется следующим образом:

  • быстрая потеря веса;
  • расстройство кишечника – частые запоры;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ускорение работы сердца;
  • потливость и непереносимость жары;
  • потеря волос;
  • раздражительность.

При диабете любой степени к этим признакам добавляется;

  • повышенная сухость кожи;
  • усиленное отделение мочи;
  • ощущение сухости во рту;
  • уменьшение работоспособности.

Некоторые эндокринологи придерживаются мнения, что гиперфункция щитовидки при диабете улучшает состояние пациентов, поскольку на начальных этапах способствует уменьшению количества холестерина в крови.

Лечение патологии

Сахарный диабет обнаруживается чаще всего случайно во время сдачи анализов крови или мочи. У пациентов с дисфункцией щитовидки обязательно проверяют такой показатель, как сахар. Лечение диабета начинается только после того, как будет устранено сопутствующее заболевание щитовидной железы.

Так, пациентам, страдающим от недостатка тиреоидных гормонов, назначается гормональная терапия, включающая прием синтетических аналогов, количество которых определяет лечащий врач. Дополнительно для стимуляции щитовидки обязателен прием препаратов с йодом и включение в рацион морепродуктов (морская капуста, рыба).

Лечение гипертиреоза включает препараты, снижающие функцию щитовидки. В тех случаях, когда избыток тиреоидных гормонов вызван опухолью или воспалением, предполагается полное или частичное удаление органа. В этих случаях искусственные гормоны принимаются всю жизнь. После избавления от проблем с щитовидкой лечение сахарного диабета проводится по стандартной схеме.

Питание пациентов при диабете, осложненному разнообразными нарушениями щитовидной железы, должно включать только те продукты, которые разрешит лечащий врач. В любом случае, из рациона нужно исключить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, жирные блюда и сладости. Больным с высоким уровнем тиреоидных гормонов следует воздержаться от употребления морепродуктов и других продуктов, содержащих йод.

При ухудшении самочувствия и появлении признаков дисфункции щитовидной железы, особенно у тех пациентов, кто страдает от сахарного диабета, нужно обращаться в медицинское учреждение к эндокринологу. Он подберет комплексное лечение с учетом двух заболеваний. Самолечение в данном случае исключено, поскольку последствиями такого может стать инвалидность или летальный исход.

Я уже давно болею диабетом, и эта болезнь очень мешает мне жить. Также, когда я консультировалась с врачом, он сказал мне, что у меня проблемы с щитовидной железой. Почему именно я? Также я имею избыточную массу тела. Доктора пытаются как-то поддерживать мое состояние. Надеюсь, мне удастся вылечится от этого заболевания и вылечить щитовидную железу, если это будет возможно.

Источник: http://prozhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/saharnyj-diabet-i-shhitovidka-12796.html